中国国家药品监督管理局(NMPA)发布的公示显示,劳拉替尼(Lorlatinib)终于获得了上市批准。根据此前获得优先审核资格时拟定的适应症,劳拉替尼可以用于治疗既往接受过至少一种ALK抑制剂治疗的ALK阳性局部晚期或转移性非小细胞肺癌患者。
作为一款第三代ALK抑制剂,劳拉替尼已经获得FDA批准,用于一线及二线以上治疗ALK阳性非小细胞肺癌。与同靶点最经典的第一代药物克唑替尼相比,劳拉替尼的疗效有全面的提升,且不仅能够用于治疗耐药患者,还能够有效清除脑转移病灶!
根据劳拉替尼治疗中国患者的临床试验数据,仅接受过克唑替尼治疗的患者,接受劳拉替尼治疗,整体缓解率为70.1%,其中完全缓解率11.9%;基线存在脑转移的患者,颅内病灶的整体缓解率为80.6%,完全缓解率高达52.8%。
而接受过其它ALK抑制剂治疗的患者,接受劳拉替尼治疗的整体缓解率为47.6%,其中完全缓解率为4.8%;基线存在脑转移的患者,颅内病灶整体缓解率为47.6%,其中完全缓解率为28.6%。
WCLC21:治疗脑转移疗效,远超克唑替尼。
此前的WCLC21上公开了Ⅲ期CROWN试验(NCT03052608)的最新结果,该试验为劳拉替尼和克唑替尼的“头对头”试验,共纳入296例ALK阳性的非小细胞肺癌患者,所有患者均为Ⅲb/Ⅳ期,未接受过任何全身治疗方案。
结果显示,与克唑替尼相比,劳拉替尼能将患者发生疾病进展或死亡的风险降低72%;基线存在脑转移的患者,整体缓解率为82%,其中完全缓解率高达71%。
接受克唑替尼治疗的患者,中位无进展生存期9.3个月,接受劳拉替尼治疗的患者,中位无进展生存期尚未达到。
除此以外,对于基线已经发生了脑转移的患者,劳拉替尼也能显著使患者的颅内病灶进展时间延后。
2020ESMO:1年无进展生存率翻倍!
在2020年ESMO大会上,研究者曾经公开了CROWN试验的部分研究结果。其结果显示,劳拉替尼的疗效绝对称得上惊艳。
在无进展生存方面,接受劳拉替尼治疗的患者,1年无进展生存率为78.1%,克唑替尼治疗的患者1年无进展生存率为38.7%。两者相比,劳拉替尼治疗的1年无进展生存率是克唑替尼的两倍!
换句话说,接受劳拉替尼治疗的患者,治疗1年内病情控制不佳、发生疾病进展的风险,远远小于接受克唑替尼治疗的患者。
根据目前已经公开的研究数据,在接受劳拉替尼治疗的患者中,仍有超过半数的患者保持着无进展生存,中位无进展生存期仍然难以统计;而接受了克唑替尼治疗的患者,中位无进展生存期仅为9.3个月。
整体来说,劳拉替尼治疗的疗效远超过了“老前辈”克唑替尼,成为了“钻石”靶点ALK的一颗冉冉升起的治疗新星。尤其是对于克唑替尼难以有效治疗的脑转移患者,劳拉替尼的疗效非常出色。
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