替莫唑胺(temozolomide)耐药和毒副作用
英立达/阿昔替尼是细胞因子经治患者的不二选择
为什么 英立达 （阿昔替尼）是细胞因子经治晚期肾癌患者的最优选择？在大多数透明细胞肾癌病例中观察到VHL肿瘤抑制基因失活，VEGF过表达，进一步研究发现转移性肾癌中采用直接作用于VEGF蛋白或 VEGF受体的药物治疗显示有临床活性。TKI药物对VEGFR-2的选
替莫唑胺（temozolomide）是一种治疗脑胶质瘤效果较好的新药，它不仅对脑胶质瘤疗效较好，对白血病、黑色素瘤、淋巴瘤和实体瘤亦有明显治疗效果。替莫唑胺具有较宽的抗肿瘤谱，可口服，易于透过血脑屏障，酸性环境下稳定，与其他药物没有叠加毒性，可用于对亚硝基脲耐药的病人，现已作为一线化疗药物在临床推广应用。
替莫唑胺同步放化疗并辅助化疗（Stupp方案）的治疗模式，已成为新诊断GBM患者的标准治疗，鉴于TMZ在GBM治疗中的有效性和低毒性，临床上TMZ已越来越多应用于WHO Ⅱ~Ⅲ级胶质瘤的术后辅助治疗；同时既往的研究结果显示，染色体1p/19q缺失是一种重要的遗传变异，对于伴有染色体1p/19q联合缺失的AG患者，TMZ治疗敏感性高，且可延长患者生存。然而，对于缺乏该遗传异常的患者，能否从TMZ治疗中获益，尚无定论。因此，目前AG治疗尚无金标准。
替莫唑胺与其他烷化剂无明显区别，毒性作用主要发生在骨髓、淋巴系统、睾丸和肠胃道。主要不良反应包括恶心呕吐、乏力和血液学毒性，恶心、呕吐、头疼和倦怠的发生频率最高，多为自限性，用止吐药即可控制。骨髓抑制（血小板减少症和嗜中性白细胞减少症）为剂量限制性不良反应，多数病人骨髓抑制轻微，发生Ⅳ级骨髓抑制的比例为7%～8%，70岁以上的女性病人发生Ⅳ级骨髓抑制的几率稍高。更多
吉非替尼/易瑞沙对应哪些EGFR突变？
第一代靶向药物 吉非替尼 （易瑞沙）能够治疗哪些EGFR突变？EGFR的突变不是都是一样的，而是有几十种亚型，但最主要是两种：第一种是L858R，也就是EGFR蛋白的第858个氨基酸从L突变成了R，第二种是“19号外显子缺失”，也就是EGFR蛋白中负责抑制它活性一
替莫唑胺,temozolomide
