托珠单抗用以类风湿性关节炎医治：适用一种或者更多TNF抗剂医治反映不佳的轻中度至比较严重-活跃性类风湿性关节炎成年人患者。
罗式托珠单抗使用说明
通用名：托珠单抗
产品名称：Actemra
所有名字：托珠单抗，罗式抗，IL-6蛋白激酶单克隆抗体注射液，tocilizumab，Actemra
适用范围：
托珠单抗用以类风湿性关节炎医治：适用一种或者更多TNF抗剂医治反映不佳的轻中度至比较严重-活跃性类风湿性关节炎成年人患者。
用法用量：
类风湿性关节炎，托珠单抗可单用将与氨甲喋呤或其他DMARD合用。
1. 成年人强烈推荐剂量每4周：患者对一种或者更多TNF抗剂反映欠佳：当与DMARD合用或单药治疗过程中，强烈推荐开始量是4 mg/kg然后根据临床反应增加到8 mg/kg。嗜中性化肯定记数(ANC)小于2000/mm3, 血小板总数小于100,000/mm3，或ALT（谷草转氨酶）或AST（谷氨酰转移酶）高过正常的限制(ULN)1.5倍患者不建议试着用托珠单抗。
2. 提议每一次滴注托珠单抗剂量最好不要超过800 mg。
3. 给药为静脉输注用无菌检测术稀释液至100 mL 0.9%氧化钠。在1钟头期内一次静滴。不必静推。
4. 调节剂量： 提议对于某些剂量-有关试验室转变解决包含肝酶上升、白细胞偏低、和血小板减少症。
不良反应：
内分泌系统和新陈代谢：血清胆固醇上升（19%-20%；儿童青少年儿童：≤2%）。
肝：血清丙氨酸转氨酶升高（≤36%），血清蛋白谷氨酸转氨酶升高（≤22%）。
局部反应：打针部位反映（SubQ：儿童青少年儿童：15%-44%[重量≥30kg时发生率很高]；成年人：7%-10%）。
别的：打点滴有关反映（4%-20%）。
常见问题：
消化道破孔：在消化道破孔风险性增大的患者中慎重采用；据悉，破孔患者一般伴发于憩室炎。检测新发生的腹腔病症；立即评定是不是发生新症状。
带状性疱疹再活性：已经有报导带状性疱疹再活性。
高血脂：医治与总胆固醇偏高、甘油三酯、低密度胆固醇或高密度胆固醇的提高相关；结束之后4至8周开展检测，再根据现行标准手册开展检测。
恶性肿瘤：托珠单抗的应用会严重影响对恶性肿瘤的防御力；对恶性肿瘤发展和病情影响的还未完全确立；可是，在临床研究中注意到恶性肿瘤。
中枢系统脱髓鞘病症：对已经或近期发病的中枢系统脱髓鞘病症患者谨慎使用；少见的中枢系统脱髓鞘病症（多发性硬化症和炎症性脱髓鞘窦汇区神经病变）已发生。应检测全部患者脱髓鞘病症的症状和体征。
肝损害：不建议用以活跃性肝脏疾病或肝损害患者。不推荐对基准线ALT（谷草转氨酶）或AST（谷氨酰转移酶）>1.5×ULN的RA（类风湿病）和GCA（巨细胞动脉炎）患者逐渐医治。
