印度版仿制药凡德他尼纳入医保了吗

凡德他尼进到医疗保险了没有？好遗憾凡德他尼并没进到医疗保险。凡德他尼在国外药物规格型号为300mg-30片/瓶（盒），价格大约在4500 美金上下。那么高额的价格，让许多患者高呼买不起。庆幸的是印度的有了凡德他尼的仿药，规格型号为100mg*30片，价格大约在6300元人民币上下；规格型号为300mg*30片，价格大约在12000元人民币上下。因为费率波动，实际价格请咨询老挝第一药房。

LURET是一项凡德他尼医治RET融合NSCLC的二期临床试验，19名日本RET融合肺癌患者，RT-PCR和FISH均呈阳性，当中1名3B期，18名IV期，中位年纪59岁，74%女士，68%不吸烟，100%受到过最少一次放化疗，KIF5B-RET10名，CCDC6-RET 6名，不明融合爱人种类3名。

凡德他尼300mg每天一次，空着肚子或随餐内服，客观性高效率（ORR）47%，84%的患者肿瘤缩小，病症率控制（DCR）90%，中位无进度生存期（PFS）4.7个月，中位减轻延续时间（DOR）5.6个月，中位总生存期（OS）11.1个月。

最常见副作用为血压高（84%）、拉肚子（79%）、粉刺样疹子（63%）、皮肤干（42%）、QT间期增加（42%）、食欲不振（32%）和肌酐升高（32%）。普遍3级或4级副作用为血压高（58%）、粉刺样疹子（16%）、拉肚子（11%）和QT间期增加（11%）。

84%的患者由于副作用必须中止医治，21%的患者断药，53%的患者减药。

NCT01823068是另一项凡德他尼医治RET融合NSCLC的二期临床试验，18名韩RET融合NSCLC患者，FISH呈阳性，腺癌16名，鳞癌1名，大细胞癌1名，当中1名3B期，18名IV期，中位年纪56岁，33%女士，61%不吸烟，100%受到过最少一次放化疗，8名患者检验了融合爱人种类，在其中KIF5B-RET 5名，CCDC6-RET 2名，MYO5C-RET 1名。

凡德他尼300mg每天一次，空着肚子或随餐内服，17名患者能够评定，客观性高效率（ORR）18%，病症率控制（DCR）65%，见图3，中位无进度生存期（PFS）4.5个月，中位总生存期（OS）11.6个月。

5名KIF5B-RET 患者的恶性肿瘤均变小，但ORR为0；2名CCDC6-RET 患者的恶性肿瘤均变小，ORR为50%。

副作用类似LURET临床研究结论，3名患者减药至200mg每日，1名患者减药至100mg每日。患者一定要在医生的医生叮嘱下服食凡德他尼，每日准时定量分析服食，以防错服漏服。