英立达/阿昔替尼能否在肾癌免疫治疗中居基石地位？
阿昔替尼(axitinib)一线治肾癌有限制使用条件
近日，美国FDA批准帕博利珠单抗联合阿昔替尼（ axitinib ）可用于晚期肾细胞癌（RCC）患者的一线治疗。2018年纳武利尤单抗 伊匹单抗获FDA批准用于晚期肾细胞癌患者的一线治疗，这是晚期肾细胞癌一线治疗的第二款免疫检查点抑制剂联合疗法。据估计，2019
阿昔替尼（英立达）是否能在晚期肾癌免疫治疗中居基石地位？VEGFR-TKI靶向治疗自2005年以来一直是晚期肾癌治疗的标准治疗方案。2015年以来，免疫治疗在晚期肾癌中展现出确切的疗效，VEGFR-TKI联合免疫治疗给晚期肾癌患者带来更多可能。2018年NCCN指南一线推荐中高危患者优选免疫联合治疗，2019年NCCN指南和EAU指南均1类推荐免疫联合一线治疗中高危晚期肾癌且仍高证据等级推荐VEGFR-TKI。
免疫联合抗血管生成治疗的理论基础：1）肿瘤中血管生成因子（如VEGF）的升高会使肿瘤血管异常，从而帮助肿瘤逃避免疫系统的攻击。2）抗血管生成治疗能够使肿瘤血管正常化，从而增强免疫治疗效果。3）从作用机制看，TKI 是靶向-免疫联合方案的理想选择。VEGFR-TKI联合PD-1/PD-L1抑制剂的联合治疗方案无论在机制上或临床疗效上均具有优势。
阿昔替尼是新一代的VEGFR-TKI，起效迅速、对VEGFR具有高选择性抑制，是理想的联合治疗药物选择；阿昔替尼无论联合PD-L1抑制剂（avelumab）或PD-1抑制剂（帕博利珠单抗）均为mRCC患者带来显著生存获益，尤其是联合avelumab的治疗方案，在所有风险分层的患者中均显示出显著PFS获益；阿昔替尼联合PD-1/PD-L1抑制剂疗效确切，耐受性佳，有望成为mRCC一线治疗的新标准。更多
泰瑞沙/奥希替尼在EGFR20ins肺腺癌中的治疗价值
EGFR 20外显子插入突变，简称EGFR 20 ins，约占EGFR突变的4%-12%，对于多种EGFR-TKIs不敏感，是治疗上较为棘手的突变类型。我国中山大学肿瘤防治中心张力教授团队2019年在BMC cancer发表的一项临床研究首次在6例EGFR 20 ins的晚期肺腺癌患者中证实了奥希
英立达,阿昔替尼
