帕唑帕尼适用于治疗哪些病症?
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6例中5例患者病灶达到显著吸收,痰结核菌培养均阴转,转阴时间分别为8,8,12,12,36周.1例痰结核培养持续阳性,药敏结果证实为耐多药肺结核,影像学表现为右肺结核性毁损伴多个空洞。
帕唑帕尼适用于治疗哪些病症?帕唑帕尼的适应症主要有四种:(1)难治或转移性晚期肾细胞癌(一种在肾小管中发现癌细胞的肾癌类型)(2)既往接受化疗的晚期软组织肉瘤(STS)患者(3)铂类耐药或铂类难治的上皮性卵巢癌(4)一线化疗后非小细胞肺癌(NSCLC)的维持治疗。
帕唑帕尼是由葛兰素史克公司研发,2009年10月获FDA批准在美国上市,商品名为Votrient。
酪氨酸激酶是最常见的生长因子受体,大部分RCC患者由于VHL基因突变以及肿瘤组织异常生长造成缺氧诱导因子(HIF)相关的转录激活,使血管内皮生长因子(VEGF)、血小板衍生的生长因子(PDGF)、表皮生长因子(EGF)、转化生长因子2α(TGF2α)过表达,并通过受体酪氨酸激酶自磷酸化的方式激活Raf/MEK/ERK和PI3K/Akt/mTOR通路,使细胞失控性分裂、增殖和转化,刺激新生血管,促进肿瘤生长和转移。帕唑帕尼能选择性地抑制VEGFR-1、VEGFR-2、VEGFR-3、PDGFR-α、PDGFR -β和C-2Kit,通过阻断酪氨酸激酶可破坏肿瘤细胞的信号传递,进而抑制肿瘤细胞增殖和新生血管形成,从而达到抗肿瘤的目的。
帕唑帕尼初始剂量鉴定应是400 mg,和另外剂量减低或增加应是200 mg每步根据个体耐受性。帕唑帕尼的剂量不应超过800 mg。推荐剂量为800 mg口服,每天1次,不和食物一起服药(至少餐前1小时或餐后2小时) 。中度肝损害患者应调整为200 mg口服,每天1次。
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据报道有出血事件(包括中枢神经系统,呼吸道和胃肠道出血); 虽然,在某些情况下,患者也接受抗凝治疗,抗血小板治疗或有血小板减少症,但在其他情况下,没有已知的其他风险因素; 谨慎使用这些药剂,并考虑在医疗上需要同时使用时进行额外监测。
帕唑帕尼,适应症