托法替尼/托法替布的副作用
托法替尼(tofacitinib)的总体效益和风险状况
当针对免疫系统治疗时，应考虑感染风险增加。在使用托法替尼（ tofacitinib ）治疗的银屑病患者中观察到血液淋巴细胞计数和血红蛋白轻微下降。这些下降不是渐进的，通常是短暂的或可逆的。与安慰剂相比，托法替尼与带状疱疹病毒感染的风险增加有关。危险
对JAK抑制剂安全性的了解主要基于对托法替尼/托法替布的研究，特别是针对RA的研究。托法替尼与RA患者和银屑病患者实验室参数变化有关，在两组患者中均观察到高密度脂蛋白和低密度脂蛋白胆固醇水平升高。众所周知，银屑病患者患心血管疾病的风险增加，特别是中重度银屑病患者。在一项调查托法替尼对此类患者血脂水平影响的研究中，与安慰剂相比，在第4周观察到LDL胆固醇，HDL胆固醇和甘油三酸酯较基线水平增加，但这些水平在第4周至第16周相对稳定。总胆固醇与高密度脂蛋白胆固醇的比例无变化。
因此研究人员得出结论，脂质水平的变化并不意味着心血管风险的增加。此外，对使用托法替尼治疗12周的中度至重度银屑病患者炎症和心血管风险相关的循环蛋白水平的调查显示，这种药物降低了几种炎症心血管风险指标。但是，仅在治疗反应者中起作用。结论是，银屑病患者短期系统性托法替尼治疗循环中炎症蛋白和其他与心血管风险相关的蛋白水平降低。
值得注意的是，血清肌酸酐水平升高与托法替尼治疗有关，但这些水平通常在停药后恢复到基线水平，且未报到慢性肾功能不全为托法替尼的副作用。这些研究表明，托法替尼治疗可能不会增加银屑病患者患心血管的风险，但结果基于短期使用经验，因此需要进一步研究以探讨长期使用的疗效。更多
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