派姆单抗（K药）可使MSI-H/dMMR转移性结直肠癌无进展生存期加倍！
环丝氨酸去哪里购买的到？
不过国内售卖的环丝氨酸价格较贵，多数患者表示吃不起。还在目前印度已经上市了环丝氨酸。目前由于国情不同，印度版的环丝氨酸并没有在中国上市，患者购买印度版的环丝氨酸可以亲自去印度购买或者是联系国内专业的海外医疗服务机构（如老挝第一药房）通过直邮的方式凭处方购买环丝氨酸。1
结直肠癌（CRC）是一种病发部位位于结肠或直肠的癌症，而结肠或直肠是身体消化或胃肠道系统的一部分。CRC是全球第三大最常见癌症、也是第二大癌症相关死亡原因。在转移性结直肠癌患者中，采用免疫疗法的前期治疗第一次提高了中位数无进展生存期，实际上是翻了一倍。这些发现来自于随机开放标签III期KEYNOTE-177试验的中期分析，该试验比较了程序性细胞死亡蛋白1 (PD-1)抗体Pembrolizumab（派姆单抗）和标准护理化疗。
在KEYNOTE-177中，接受Pembrolizumab（派姆单抗）治疗的患者中位无进展生存期为16.5个月，而接受化疗的患者为8.2个月。
对于MSI-H（微卫星不稳定性高）或dMMR （错配修复缺陷）肿瘤，治疗相关不良事件较少的患者，Pembrolizumab（派姆单抗）与化疗相比，无进展生存期的临床意义和统计学意义明显改善。这些药物被视为这些患者的一线治疗新标准。
微卫星不稳定（MSI）是由美国国家癌症研究所（NCI）定义的一种发生在某些细胞（如肿瘤细胞）DNA中的变化，在这种变化中，微卫星的重复次数（短而重复的DNA序列）与遗传时DNA中的重复次数不同。微卫星不稳定的原因可能是在细胞中复制DNA时，修复错误的能力有缺陷。这种缺陷也被称为错配修复缺陷（dMMR）。
MSI-H/dMMR（微卫星不稳定性高或错配修复缺陷）肿瘤约占转移性结直肠癌的5%，在后续的治疗中已证明对PD-1抑制剂有反应。Pembrolizumab（派姆单抗）已经被批准用于治疗先前治疗的MSI-H/dMMR恶性肿瘤（无论肿瘤位置或起源如何）。
效果显著，击败标准化疗！
Pembrolizumab（派姆单抗）组在疾病进展风险方面降低了40%，被证明优于化疗。在12个月时，Pembrolizumab（派姆单抗）组的无进展生存率为55%，化疗组为37%；在24个月时，分别为48%和19%。
客观缓解率：派姆单抗组为43.8%，化疗组为33.1%。
完全缓解率：派姆单抗组为11.1%，化疗组为3.9%。
部分缓解率：派姆单抗组为32.7%，化疗组为29.2%。
在24个月及以后的时间里，派姆单抗组仍有83%的患者有反应，而化疗组只有35%。
派姆单抗可使MSI-H/dMMR转移性结肠直肠癌患者的无进展生存期加倍，但我们仍然不能掉以轻心，还是要做好日常的常规检查。
参考文献：
1. Andre T, Shiu K-K, Kim TW, et al: Pembrolizumab vs chemotherapy for microsatellite instability-high/mismatch repair deficient metastatic colorectal cancer: The phase 3 KEYNOTE-177 study. ASCO20 Virtual Scientific Program. Abstract LBA4. Presented in premeeting press briefing on May 26, 2020.
Ado-trastuzumab emtansine的注意事项有什么？
Ado-trastuzumab emtansine未使用的样品瓶：在2-8ºC（36-46°F）冷藏；重组的小瓶或稀释的溶液：冷藏温度为2-8ºC（36-46°F），4小时后丢弃，不要冻结。
派姆单抗(K药), MSI-H/dMMR转移性结直肠癌, 无进展生存期
