特威凯(DTG)的三药方案
特威凯/多替拉韦钠能否有效穿越血脑屏障控制脑部HIV？
众所周知，HIV感染者在感染后不久，HIV会通过血脑屏障进入大脑。因此HIV药物组合需要有一定的能力穿过血脑屏障，以控制大脑内的病毒，从而实现更好的效果。多替拉韦钠（ 特威凯 ）作为一种较新的整合酶抑制剂，在穿越血脑屏障的能力如何呢？研究人员进行
三药方案目前还是最佳的治疗方案。因为 1、每日口服的两药方案并不能减少感染者的服药负担；2. 对于耐药的担心：3TC的耐药屏障相对较低，虽然特威凯（DTG）或者克力芝耐药屏障高但是临床研究已经证明DTG或者单用克力芝单药作为初始方案是不足的，DTG或者克力芝/3TC方案的临床数据太少，对于长期会不会促进耐药的发生，证据还不够多。
我们都更加期待未来的长效针剂时代。但也需要看到有临床实验研究证实，3TC DTG（特威凯）及3TC（拉米夫定） LPV/r（克力芝）还有利匹韦林 DTG的简化治疗方案在治疗效果上并不劣于传统的三联或四联治疗。所以在临床上不能使用三联治疗方案，可以建议使用简化治疗方案，请一定遵医嘱，同时建议3个月查一次病毒载量，发现问题可以及时得到解决，以此保障长期的治疗效果。
更换DTG后，也需要加密体检，重点关注肝功和肾功情况，部分患者依然存在头晕、失眠、耳鸣等神经系统副作用，发现问题，及时和你的临床医生沟通。任何药物都有一定的药物副反应发生概率，适合自己的就是好药！需要注意的是，如果漏服DTG，须要在下一次服药的时间前四个小时以上补服DTG。两次服药时间间距不可以小于4小时。更多
来那替尼/奈拉替尼不良反应的发生机制
来那替尼（ 奈拉替尼 ）作为HER-TKI，可阻断HER1、HER2和HER4的受体信号通路传导而发挥作用。研究表明，来那替尼对HER2酪氨酸激酶ATP结合位点的选择性强，可通过阻断ATP结合位点酪氨酸激酶活性，抑制肿瘤细胞增殖。与同为治疗乳腺癌的TKI拉帕替尼不同，
特威凯,DTG
