帕纳替尼对白血病能有多大疗效?
帕纳替尼医保后价格多少?
据老挝第一药房了解,帕纳替尼还未在中国大陆上市,所以也就无法医保。美国帕纳替尼售卖,一盒的价格大概在6万元左右,价格较高。
帕纳替尼作用是阻断异常蛋白质的作用,这种蛋白质可以指示癌细胞繁殖。这有助于阻止癌细胞的传播。依据最近发布的至关重要PACE试验的结论,帕纳替尼可以让接受过多次预先治疗的慢性期CML患者维持深度、持久的缓解。
今天咱们就来详细看一下帕纳替尼对白血病能有多大疗效?
帕纳替尼是一种新型的激酶抑制剂,于2012年12月获得FDA的批准,用于费城染色体(Ph) 急性淋巴细胞白血病(ALL)患者的治疗。
生存数据显示,在平均56.8个月随访期间,267例患者中,有60%(n=159)达到主要细胞遗传学缓解(MCyR)。54%(n=144)的患者达到完全细胞遗传学缓解。40%(n=108)的患者达到主要分子学缓解(MMR),24%(n=64)达到分子学缓解。在中位随访期间,12个月估计有82%的患者达到MCyR,5年时达到MMR的患者估计有59%持续缓解。
临床试验PACE试验中评估了帕纳替尼在CML和费城染色体阳性ALL患者中对达沙替尼(Sprycel)或尼罗替尼(Tasigna)耐药或不耐受或T315I突变的疗效和安全性。试验纳入共449名接受过2到3次TKI治疗CP-CM的患者用起始剂量为45mg / d的帕纳替尼治疗。
试验结果显示,在平均56.8个月随访期间,267例患者中,有60%(n=159)达到主要细胞遗传学缓解(MCyR)。54%(n=144)的患者达到完全细胞遗传学缓解。40%(n=108)的患者达到主要分子学缓解(MMR),24%(n=64)达到分子学缓解。在中位随访期间,12个月估计有82%的患者达到MCyR,5年时达到MMR的患者估计有59%持续缓解。
研究人员发现,缓解与长期结果相关。预计5年无进展生存期(PFS)为53%,总生存期(OS)为73%。PFS和OS率在耐药/不耐受和T315I亚组中相当。
试验中在≥20%的慢性期CML患者中发生的最常见的不良反应包括高血压,皮疹,腹痛,疲劳,头痛,动脉缺血,皮肤干燥,便秘,关节痛,恶心,发热,周围神经病变,肌痛,四肢疼痛,背痛和腹泻。
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帕纳替尼副作用要怎么处理?
3、使用帕纳替尼治疗的患者中,有9%发生心力衰竭、包括死亡。随时监测心脏功能,新出现的或恶化的心力衰竭时、应中断或停止使用。
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