达拉非尼联合曲美替尼治疗黑色素瘤结局喜人

达拉非尼联合曲美替尼治疗黑色素瘤结局喜人

达拉非尼和曲美替尼方案的疗效预测

　　对于联合MEK抑制剂可能带来额外的毒副作用的担忧，两项研究也交出了令人满意的答卷。在559例患者中，有548例患者（98%）报告了AE事件；长期随访期间未发生预期之外的AE。最常见的AE为发热、恶心、腹泻、疲乏、头痛、寒战等。在接受 达拉非尼 联合曲美替

　　在2019年ASCO会议上，报道了达拉非尼联合曲美替尼治疗晚期黑色素瘤的5年随访数据。这一结果来自两项研究，分别是COMBI-d（D T对比D）和COMBI-v（D T对比维莫非尼）。COMBI-d和COMBI-v两项临床试验均纳入了初治的BRAF突变晚期黑色素瘤患者，试验组患者均接受BRAF抑制剂达拉非尼（剂量为150 mg，每日2次）联合MEK抑制剂曲美替尼（2 mg，每日1次）治疗，对照组分别接受单药达拉非尼或单药维莫非尼。

　　结果显示，共有563例患者接受达拉非尼联合曲美替尼治疗（211例来自COMBI-d试验，352例来自COMBI-v试验）。第4年和第5年的PFS率分别为21%和19%。第4年和第5年的总生存率分别为37%和34%。通过对患者的长期随访，提示BRAF突变患者接受靶向治疗仍有1/3患者获得长期生存（5年），这一结果为靶向治疗的长期获益及安全性提供了佐证。

　　既往大家一直担忧靶向药物的耐药问题，这一研究显示，即使在BRAF突变这样的高危患者，通过靶向药物联合治疗，仍有长期生存的可能。在这项研究中，也进一步分析了哪些人群更易获得长期生存。即使在BRAF V600E/K突变这样的高危患者中，一线接受达拉非尼联合曲美替尼治疗，5年后仍有三分之一的患者存活。更多

舒尼替尼是伊马替尼耐药患者的推荐用药

　　目前，手术切除是治疗GIST最主要的方法。对于不可切除、转移或复发的晚期GIST的治疗原则基本一致，东西方国家的临床实践指南或者专家共知均已推荐分子靶向药物 伊马替尼 、舒尼替尼和瑞戈非尼分别作为晚期GIST的一线、二线和三线标准治疗。 　　伊马替尼

达拉非尼,曲美替尼