飞尼妥/依维莫司的疾病控制率研究
阿昔替尼/阿西替尼联合治疗晚期肾癌有哪些优势？
目前晚期肾癌已经进入免疫治疗时代，KEYNOTE-426研究和JAVELIN Renal 101研究分别证实了阿昔替尼（ 阿西替尼 ）联合PD-1抑制剂帕博利珠单抗和阿昔替尼联合PD-L1抑制剂Avelumab一线治疗转移性/晚期肾细胞癌的获益。阿昔替尼联合免疫疗法治疗晚期肾癌有哪
RADPAC是一项临床试验，纳入300例氟尿嘧啶/铂类化疗没有成功的案例，疾病进展的胃癌或胃食管结合部腺癌的患者。1:1随机将患者分配进紫杉醇（80mg/m2） 依维莫司（10mg/d）组或紫杉醇 安慰剂组，作为二、三、四线治疗。
主要终点是总生存（OS），次要终点包括最佳总缓解，疾病控制率，无进展生存和毒性。研究结果发现，紫杉醇 依维莫司组患者的缓解率（完全 部分）为8.0%，与紫杉醇单药治疗缓解率7.3%相比无明显差异。在OS和PFS方面，两组也比较接近。紫杉醇 依维莫司组和紫杉醇单药组的中位OS分别为6.1 vs 5.1个月，中位PFS分别为2.2 vs 2.07个月。
安全性方面，患者对紫杉醇联合依维莫司（飞尼妥）治疗是可以耐受的，但单药紫杉醇组的不良事件发生率更低，包括黏膜炎（15.8% vs 37.2%）、发热（10.3% vs 20.7%）、白细胞减少（11.6% vs 21.4%）、中性粒细胞减少（13.0% vs 27.6%）和血小板减少（2.1% vs 14.5%）。
阿昔替尼联合免疫药晚期肾癌效果更好？
VEGFR-TKI靶向治疗自2005年以来一直是 晚期肾癌 治疗的标准治疗方案。2015年以来，免疫治疗在晚期肾癌中展现出确切的疗效，VEGFR-TKI联合免疫治疗给晚期肾癌患者带来更多可能。 2018年NCCN指南一线推荐中高危患者优选免疫联合治疗，2019年NCCN指南和
飞尼妥,依维莫司
