自从乙肝新药TAF的仿制药上市之后，就有很多乙肝患者想要尝试这个药，可见大家对于TAF有多期待。不过也不是所有的乙肝患者都适合服用TAF的，今天就由老挝第一药房的小编为大家总结了一下，以下这些患者可能要谨慎使用TAF了。
一、首先，需要使用TAF的患者要告知医生以下情况：
一、首先，需要使用TAF的患者要告知医生以下情况：
a、是否患有肝病(尤其是乙肝同时患有HIV)
b、骨密度是否低
c、一些服用TAF患者出现过一种叫做乳酸酸中毒的严重疾病。在妇女、超重或患有肝病的人以及长期服用类似替诺福韦的药物者中更有可能发生。和你的医生谈谈你的风险。
d、是否怀孕或备孕中，以及是否母乳喂养婴儿。
二、哪些患者要谨慎使用TAF
0.1 不该治疗的乙肝病毒感染者不要盲目使用TAF治疗
肝功能正常的乙肝病毒携带者，如果不符合或者没有达到我国2015年版《慢性乙型肝炎防治指南》中推荐的抗病毒治疗适应证，不要盲目使用TAF治疗。往往许多乙肝携带者会盲目选择治疗。
0.2 正在使用其他核苷(酸)类药物治疗，应答很好的患者不必为追新换用TAF治疗
正在使用恩替卡韦、阿德福韦等其他抗病毒药物治疗的患者，如果治疗应答很好，HBVDNA一直保持在检测不到的水平，没有必要为追新换用替诺福韦治疗。有些患者长期服用后，出现厌烦情绪，希望使用更好的药物早早结束治疗。但是，TAF并非神药，它和其他核苷(酸)类药物一样，只能达到长期抑制病毒复制的作用，并不能在短时间内把乙肝病毒彻底清除。
ps:
a.注意不要和以下的乙肝药物同时服用：
a.注意不要和以下的乙肝药物同时服用：
不要与阿德福韦(Hepsera)或含有替诺福韦(Atripla、Complera、Descovy、Genvoya、Odefsey、Stribild或Truvada)的联合药物一起服用
b.注意以下药物会影响TAF:
服用TAF会伤害你的肾脏，尤其是当你还使用某些药物治疗感染、癌症、骨质疏松症、器官移植排斥、肠病或疼痛或关节炎(包括阿司匹林aspirin、泰诺Tylenol、Advil镇痛药和萘普生钠Aleve)时。
c.注意如果服用以下药物一定要告诉医生：
c.注意如果服用以下药物一定要告诉医生：
阿扎那韦atazanavir;地瑞那韦darunavir;双脱氧胸苷didanosine;洛匹那韦lopinavir and ritonavir (Kaletra); 吉二代ledipasvir and sofosbuvir (Harvoni);吉三代sofosbuvir and velpatasvir.
0.3 准备怀孕的女性患者慎用TAF
乙肝的母婴阻断一直是乙肝研究领域的重点，虽然TDF也是妊娠期间安全程度的B级药物，在艾滋病妊娠妇女中已经有了许多安全性数据，在乙肝妊娠妇女中的安全性数据也逐渐增多。但是作为升级版的TAF在相关领域还缺乏临床的数据，所以孕妇患者需要慎用，最好等临床数据发表之后再考虑。
0.4 乙肝合并艾滋的人群
如果患有乙肝的同时还合并有艾滋，不能使用TAF单独治疗乙肝，需要联合其他药物先控制艾滋。
三、TAF和TDF比较有哪些优势：
TAF只需要少于十分之一的剂量就可达到TDF类同的抗病毒功效。临床数据显示，与TDF相比，TAF具有更大的血浆稳定性而且可更有效地将tenofovir递送到肝细胞，所以可以使用更低的给药剂量，导致血液中富含更少的Tenofovir。TAF对肾脏和骨骼具有更强的安全性。在血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)水平的正常化速率上，TDF组中的患者的数值也更高。
所以符合以上情况的这些患者，如果现在正在使用的药物依然有效，小编不建议大家盲目的使用TAF，其他的患者使用TAF之前也最好先咨询医生相关服用TAF的一些注意事项。
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