卡博替尼(Cometriq)的药物相关副作用
阿来替尼/Alectinib列为ALK突变NSCLC一线最优治疗
Alectinib 这次被FDA批准是基于另一个III期临床 �C 今年ASCO刚刚发布结果的ALEX研究。Alectinib简单粗暴地，直接和目前一线标准疗法克唑替尼进行头对头对比。 研究结果也没有辜负它的底气，相较于克唑替尼，Alectinib可将疾病进展或死亡风险降低53%
一项前瞻性评估多激酶抑制剂治疗先前1-2线抗VEGFR失败的末线分化型甲状腺癌临床研究结果证实卡博替尼（Cometriq）治疗末线患者依然有效，客观缓解率可高达40%，中位无进展生存期12.7个月，无进展生存期34.7个月。
在既往核素治疗、抗VEGFR治疗失败后，本研究还招募了很多的预后很差的进展期甲状腺癌（64%的患者为分化差、滤泡及Huerthle甲状腺癌），很多患者为肺外转移（84%为骨转移，36%为肝转移，20%为脑转移）。并且，卡博替尼的药物相关副作用总体可以忍受，最常见的副作用为轻到中度的疲劳、体重减轻、手足综合征、消化道反应及高血压，一般通过剂量调整即可处理。
而关于卡博替尼在抗VEGFR药物耐药后仍能观察到客观的临床疗效的机制尚不清晰，可能与大多数抗VEGFR药物耐药原因为c-MET驱动的机制有关。卡博替尼的疗效与甲状腺癌组织学类型无关，与既往抗VEGFR治疗的程度有一定关联。总而言之，卡博替尼针对核素耐药的末线分化型甲状腺癌患者疗效显著、安全性可控。更多
卡博替尼为何对末线甲状腺癌还有效？
卡博替尼 是新一代的以抗血管生成为主要机制的多激酶抑制剂，类似还有阿西替尼、瑞戈非尼等，都可以在肾癌、肝癌等肿瘤既往抗VEGFR-TKI耐药后仍能发挥一定的疗效，一般推测可能是既往抗VEGFR-TKI耐药机制以c-MET扩增、相关通路激活为主。 不过这些
卡博替尼,Cometriq
