T-DM1对乳腺癌能有多大疗效呢？

T-DM1对乳腺癌能有多大疗效呢？

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曲妥珠单抗，英文简称T-DM1，这是第一个在国内获批上市的抗体偶联药物（ADC），用于乳腺癌的治疗，那么，T-DM1对乳腺癌能有多大疗效呢？

T-DM1治疗乳腺癌的治疗效果：

2013 年2月22日T-DM1经FDA批准用于治疗 HER2 阳性晚期乳腺癌的最新靶向药，主要是用于治疗已经接受过T-DM1和一线紫杉烷类化疗无效的乳腺癌患者。

ASCO 2014 年发布的临床实践指南中，建议HER-2阳性的 MBC 一线治疗方案为T-DM1 帕妥珠单抗 紫杉醇类抗肿瘤药物的联合方案，二线治疗方案可选择T-DM1。

EMILIA研究结果显示，使用T-DM1为基础的方案治疗不到12个月便复发的患者，可选用 T-DM1作为一线治疗用药。

针对HER阳性的复发转移性乳腺癌患者，对比使用T-DM1 紫杉醇（TH）一线治疗和T-DM1一线治疗，T-DM1能够获得更长的无进展生存期（PFS），数据分别为9.2月和14.1月，且具有良好的安全性。

另外，一项IIa期临床试验结果称，T-DM1联合帕妥珠单抗可以获得更佳的疗效，治疗方案的总体反应率是 57%，PFS 为 7.7 个月，据此可列为复发转移性乳腺癌患者的一线治疗方案。

T-DM1作为第一个成功上市的药物与抗体偶联物，不仅获得了良好的治疗效果，毒性反应也较少，患者更能耐受，但是药物副作用是不可避免的问题，心脏毒性是T-DM1使用的主要问题。

研究表明，缩短T-DM1的使用时间，可以带来一样的生存获益，且降低心脏毒性。这对于接受常规T-DM1治疗的乳腺癌患者来说是双赢的。

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目前可以选择第三代EGFR靶向药物，就是阿斯利康的AZD9291(国内叫泰格松)，它的副作用更小，特异性更高，并且对第一代抑制剂失效的T790M突变依然有效。

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