了解肝细胞癌的基本常识
1、肝细胞癌是这样形成的
肝细胞癌与其他的一些常见实体肿瘤（比如胃癌、结直肠癌、胰腺癌、乳腺癌、甚至甲状腺癌）一样，都有一个长期的发生发展的过程，但是与其他一些肿瘤也有不同，它有一个很显著的特点，就是往往发生在一个长期慢性的肝病基础上，比如说长期慢性的肝炎、肝硬变。在我们国家，乙型肝炎、丙型肝炎、酒精性肝硬化，乃至一些特殊地区的水污染、黄曲霉毒素的污染等，都是导致长期慢性肝病的主要病因。当然有些病因是地区性的，它的高发区域往往也是肝硬化、肝癌的高发区域，所以这些因素我们认为是肝癌的高发因素。
2、肝细胞癌常见的临床表现
其实在比较早期的时候，肝癌包括其他一些常见的恶性肿瘤，比如说乳腺癌、甲状腺癌、胰腺癌、结直肠癌、胃癌等，往往都没有特异的症状。而对于肝癌来讲，由于它多发生在一些长期慢性的肝病的基础上，所以说很多肝病的症状与肝癌的早期表现是伴随而来的，比如说纳差，也就是说我们食欲不好、乏力、没有精神、厌食，甚至消瘦、黄疸、腹水、蜘蛛痣、下肢肿胀等。这些都可能是一些肝癌的表现，也可能仅仅是严重肝硬化、严重肝病的表现。所以，我们要明白，很多恶性肿瘤，包括肝癌在早期是没有特征性的表现的。
肝细胞癌的相关检查
1、两类人群需要进行肝细胞癌筛查
肝细胞癌的筛查分成高危人群筛查和肿瘤本身针对性的筛查。高危人群筛查是针对有高危因素的人群进行筛查，比如说长期慢性乙肝病人、有肝硬化的病人、患有丙肝的病人，这些都是我们医生所指的肝癌的易发高危人群，也就是我们进行肝癌筛查的重点人群。另外一部分，我们需要重点关注的人群就是那些肝脏已经出现了可疑的病变，但是又没有明确是肿瘤的这部分病人，或者没有明确是恶性肿瘤、肝癌的这部分病人就需要进行特殊的、关注性的检查。他的检查期限、检查的关注度都要比一般的高危人群还要具体，关注度还要高一些。
2、影像学和实验室检查，是肝细胞癌筛查的主要方式
对于肝细胞癌针对性的检查，主要分为影像学检查和实验室检查。影像学检查最常用的是体表超声，这是比较经济实用的一种检查方法。它有它的优点和缺点，比如对检查医生的经验和水平以及对设备要求比较高。另外，必要的时候我们还会采用增强的CT或者核磁等等。对于实验室检查，主要包括肝功能检查、血常规检查以及肿瘤标志物检查等。对于肝细胞癌，肿瘤标志物的检查，主要的一个检查项目是甲胎蛋白，就是我们常说的AFP。如果是胆管细胞癌，除了甲胎蛋白以外，往往还包括了CA199，以及癌坯抗原，也就是我们常说的CEA。
3、诊断肝细胞癌，通常不需要病理学检查
关于肝细胞癌的诊断，要特别要强调的是，肝细胞癌是唯一一个不需要病理学诊断的实体瘤。通过影像学的诊断，就能够确诊。当然在一些特殊情况下，在影像学表现不是那么确切，不是那么典型的时候，其他一些相关的检查手段，比如增强的超声、针吸活检，都是必要的手段。但是对于绝大多数肝细胞癌来讲，通过增强的CT或核磁就能做出明确的诊断。
免疫治疗，超出预期的肝细胞癌治疗方式
1、多种方式可以用于肝癌的治疗
肝癌的治疗方法包括外科治疗，内科治疗，放疗等等。外科治疗主要包括外科手术切除，以及肝脏移植，目前认为可以取得潜在治愈机会，当然有严格的适应症。内科治疗包括化疗以及新近发展的免疫治疗、靶向治疗。化疗这几年我们国家取得了一定的成果。靶向治疗此前一直是索拉非尼一枝独秀，但现在有一些新的药物，尤其是仑伐替尼，给这一领域带来了新的曙光。免疫治疗是整个肿瘤领域中的一个新的热点，也是最有希望的一个研究方向。它不仅仅对整个肝癌人群有超出预期的效果，而且对中国人更有好的效果。
2、免疫治疗获益突出，是肝细胞癌治疗的新希望
化疗、靶向治疗和免疫治疗这三种类型的治疗方式中，针对肝细胞癌来讲，免疫治疗无论是在生存期的延长方面，还是在有效率方面，以及今后与其他不同类型的药物联合应用带给我们的获益方面，应该说给我们的希望会更大，我们对免疫治疗的期待也会更高。
3、肿瘤免疫治疗安全可控，值得未来深入研究和使用
免疫治疗在肿瘤治疗领域中，还属于比较新兴的一种方式。可以说我们对这种治疗方式的研究，无论是从疗效的期盼方面，还是从毒副反应的应对方面，还远远不够深入。但是从目前的经验、数据、临床研究的结果来看，免疫治疗的疗效还是非常令人满意的，而且并发症、毒副反应，都在可控制的范围内，应该说没必要引起太大的忧虑。
想了解更多关于靶向药治疗/免疫治疗的相关信息，扫描下方二维码添加微信或点击咨询，7*24小时响应服务需求，服药指导，临床研究，报告解读，膳食指导；欢迎添加慢病顾问，一对一暖心咨询服务，我们是您对抗病魔路上最好的陪伴。
免责声明
由本文所表达的任何关于疾病的建议都不应该被视为医生的建议或替代品，请咨询您的治疗医生了解更多细节。本站信息仅供参考，老挝第一药房不承担任何责任。
