肝细胞癌复发后,该如何应对?

肝癌是我国最常见的恶性肿瘤之一,据国家癌症中心发布的2015年我国恶性肿瘤数据显示,肝癌新发病例37万,位居恶性肿瘤第4位,死亡病例32.6万,位居恶性肿瘤第2位。
 
手术是治疗肝癌的首选,也是最有效的方法。手术方法有:根治性肝切除,姑息性肝切除等。肝癌根治性切除术后,其1、3、5年复发率分别为17%、32%、61%,术后2~3年内为复发高峰期。
 
 
术后复发是严重影响患者长期生存的关键,能否早期发现直接影响后续治疗手段的选择与疗效。根据肝癌的不同阶段酌情进行个体化综合治疗,是提高疗效的关键;治疗方法包括肝移植手术、射频、化疗、靶向治疗等方法。
 
手术治疗
 
手术切除是目前国内外公认的、疗效仅次于肝脏移植的治疗手段。如果复发灶小于等于3处,且剩余肝脏能代偿,首选手术切除。
 
对不能切除的肝癌可根据具体情况,采用术中肝动脉结扎、肝动脉化疗栓塞、射频、冷冻、激光、微波等治疗有一定的疗效。原发性肝癌也是行肝移植手术的指征之一。
 
肝移植
 
如果患者复发病灶较多、合并较重的肝硬化,或者无法耐受手术切除时,可以考虑进行肝脏移植。
 
 
放射治疗
 
对一般情况较好,肝功能尚好,不伴有肝硬化,无黄疸、腹水、无脾功能亢进和食管静脉曲张,癌肿较局限,尚无远处转移而又不适于手术切除或手术后复发者,可采用放射为主的综合治疗。
 
靶向药物治疗
 
对于不能接受手术治疗的患者,服用靶向药是一个重要的治疗手段,以前治疗肝癌,只有索拉菲尼(多吉美)一款靶向药可用,但是对于大多数中国人来说,多吉美的有效率实在是太低了,而且多吉美的中位耐药时间4个月,平均生存期通常只有7~11个月。
 
如今多款新兴靶向药:乐伐替尼(Lenvatinib)、瑞戈非尼(Regorafenib)、卡博替尼(Cabozantinib)相继上市,为肝癌患者的治疗提供新的选择。
 
瑞伐非尼

乐伐替尼
 

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孟加拉珠峰奥希替尼如何购买

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孟加拉珠峰奥希替尼纳入医保了吗

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孟加拉珠峰奥希替尼哪里能买到

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