自从ALEX研究公布阿来替尼(艾乐替尼)一线治疗ALK阳性NSCLC取得34.8个月的中位无进展生存期(PFS)后,阿来替尼受到了临床医生和患者的广泛关注。阿来替尼于去年8月在国内上市后,在临床实践中,确实取得很好的临床疗效,为患者带来显著的获益。作为新一代ALK 抑制剂,罗氏公司研发的艾乐替尼为ALK 阳性非小细胞肺癌患者带来全新的治疗选择。

阿来替尼疗效显著,能够透过血脑屏障,有更好的脑转移治疗优势。ALEX研究证明阿来替尼显著延缓脑转移进展,降低CNS进展风险84% ,无论基线有/无脑转移的患者阿来替尼均能显著延长PFS,降低疾病进展风险。因此对于脑转移患者,阿来替尼更具优势。因此在治疗中推荐患者一线使用阿来替尼。新一代的ALK 抑制剂可以让ALK 阳性晚期非小细胞肺癌中位无进展生存期(PFS)时间延长到34.8个月,是现有治疗方案近3 倍。
艾乐替尼VS克唑替尼
按照之前的治疗指南:对于刚刚确诊为ALK融合的患者来说,最先使用的药物应该是克唑替尼,已经在国内上市,医院就可以买到,商品名赛可瑞。不过,根据最新的临床数据,这些新确诊的ALK融合的肺癌患者一线用药有了新选择——艾乐替尼(Alectinib)。
权威医学杂志《新英格兰医学杂志》公布了一项重磅临床数据:对于新确诊的ALK融合的肺癌患者,使用艾乐替尼比使用克唑替尼的有效率高,副作用小。这个三期临床试验代号ALEX,是一个全球多中心的临床试验。
临床设计:招募303位初诊的ALK阳性非小肺癌患者:152位使用艾乐替尼,口服600mg,每天两次;151位使用克唑替尼,口服250mg,每天两次。
有效率:总体来看,艾乐替尼组的有效率是82.9%,包括4%的患者肿瘤完全消失;克唑替尼组的有效率75.5%,1%的患者肿瘤完全消失。如果只看有明确脑部病灶的患者,艾乐替尼的有效率81%(21位患者里面17位有效),克唑替尼组的有效率只有50%(22位患者里面11位有效)。最终比分2:0,艾乐替尼胜,尤其是对于脑转移的患者。

所以,到目前为止,已经有两个三期临床试验证明艾乐替尼效果比克唑替尼效果好,副作用也不大,这是ALK 肺癌患者的新选择。
老挝第一药房艾乐替尼耐受性好,治疗肺癌具有良好的疗效,能明显提高患者的生活质量!
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