分析结果提示,在经AI治疗后复发转移患者亚组中,Fulvestrant 500 mg组可较250 mg组延长患者PFS接近1倍[5.8个月对2.9个月,风险比(HR)为0.65]。此结果显示,AI辅助治疗失败后,Fulvestrant 500 mg是一线标准治疗,能显著提高晚期乳腺癌患者的疗效。
内分泌治疗是激素受体阳性晚期乳腺癌患者的首选治疗策略,治疗药物的选择顺序与药物有效性紧密相关。对于绝经后雌激素受体阳性晚期乳腺癌患者,现有证据提示,Fulvestrant是辅助AI治疗失败后一线标准内分泌治疗。
2002年,Fulvestrant被批准在美国使用,用于激素受体阳性转移性乳腺癌的绝经后妇女,尽管有抗雌激素治疗,那么,Fulvestrant治疗乳腺癌效果怎么样?
Fulvestrant治疗乳腺癌的治疗效果:
在中国开展的Ⅲ期多中心双盲随机对照的China Confirm研究,将经内分泌治疗复发或进展的绝经后晚期乳腺癌患者按照随机1:1的比例分配到Fulvestrant 500 mg剂量组或250 mg剂量组。
分析结果提示,在经AI治疗后复发转移患者亚组中,Fulvestrant 500 mg组可较250 mg组延长患者PFS接近1倍[5.8个月对2.9个月,风险比(HR)为0.65]。此结果显示,AI辅助治疗失败后,Fulvestrant 500 mg是一线标准治疗,能显著提高晚期乳腺癌患者的疗效。
同时,辅助AI治疗进展后,有约15-50%的患者存在ESR1基因突变,ESR1突变引起非雌激素依赖的下游通路持续激活,导致ER 肿瘤的持续生长,从而导致了对AI的获得性耐药,这部分患者无法从AI治疗中获益,而Fulvestrant可直接作用于ER,抑制ESR1突变的ERα转录,达到抑制肿瘤的效果,因此可采用Fulvestrant治疗,从而实现对这类患者的精准治疗。
内分泌治疗是激素受体阳性晚期乳腺癌患者的首选治疗策略,治疗药物的选择顺序与药物有效性紧密相关。对于绝经后雌激素受体阳性晚期乳腺癌患者,现有证据提示,Fulvestrant是辅助AI治疗失败后一线标准内分泌治疗。
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