第一代靶向药物吉非替尼（易瑞沙）可以治疗哪些EGFR突变？EGFR的突变并不都是一样的，而是有几十种亚型，但最主要是两种：第一种是L858R，也就是EGFR蛋白的第858个氨基酸从L突变成了R，第二种是“19号外显子缺失”，也就是EGFR蛋白中负责抑制它活性一部分被切掉了。
这两种突变占到所有肺癌EGFR突变的90%，因此如果病人被诊断为EGFR突变肺癌，那多半就是这两种突变之一。如果病人确实被诊断为这两种主流EGFR突变，那就是使用吉非替尼的最佳人选。易瑞沙在中国用得多，很大原因是因为它在中国首先上市。
目前，易瑞沙在亚洲和欧洲的使用人群更广。易瑞沙的副作用主要是皮疹，腹泻和无食欲，这些副作用的根本原因都是因为药物不仅抑制肺癌中突变的EGFR蛋白，也能抑制正常细胞的EGFR功能。正常EGFR对表皮生长非常重要，因此EGFR药物使用后产生皮疹是预想得到的。这也不一定全是坏事，因为皮疹的出现是临床医生用来确认药物已经起效的最简单直接的标志。
易瑞沙如何服用，饭前还是饭后服用？易瑞沙推荐剂量为250mg(1片)每日1次，空腹或与食物同服。对于有吞咽困难的患者，可将药片治愈半杯饮用水（特别注意不能用碳酸饮料）中，无需压碎，搅拌至完全分散(约需10分钟)，即刻饮下药液。以半杯水冲洗杯子，饮下。易瑞沙应在专业的医生的指导下正确服用，以确保安全，患者不可私自修改剂量。
老挝第一药房易瑞沙
目前市面上较受欢迎的是老挝易瑞沙，老挝易瑞沙是一款仿制药，价格非常亲民。老挝易瑞沙由世界500强药厂仿制，在市面上也是得到了很多的患者的关注，老挝易瑞沙疗效和原厂易瑞沙没有任何区别。东盟制药以其研究实力和及时发布技术信息等优势而闻名世界。因此老挝第一药房的易瑞沙的质量是绝对可以信任的。
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