（1）适用于HER2阳性转移性乳腺癌，既往曾接受曲妥珠单抗和一种紫衫烷类分开或联用患者的治疗。
疾病名称:乳腺癌 药品名称:T-DM1（kadcyla ） 文章类型:服药指南
什么是乳腺癌的靶向药物kadcyla（T-DM1）？kadcyla（T-DM1）先与癌细胞表面的HER2受体结合后，进入细胞内。随后，kadcyla（T-DM1）在癌细胞内分解并释放化疗药，进而在癌细胞内发挥杀伤作用，目前，国际上已经成为HER2 乳腺癌曲妥珠单抗耐药后的治疗首选。那么，kadcyla（T-DM1）主要用于治疗什么病症？
kadcyla（T-DM1）适应症：（1）适用于HER2阳性转移性乳腺癌，既往曾接受曲妥珠单抗和一种紫衫烷类分开或联用患者的治疗。（2）患者应有以下任一情况：既往接受对转移性癌症治疗，或完成辅助治疗期间或6个月内发生疾病复发。
一项在已经接受过赫赛汀、紫杉醇、拉帕替尼治疗的HER2扩增阳性的晚期乳腺癌患者，一组接受kadcyla（T-DM1）治疗，一组由主管医生根据病人情况随便挑其他药物的临床试验中显示，kadcyla（T-DM1）组中位无疾病进展生存时间更长（6.2个月 vs 3.3个月）、中位总生存时间也更长（22.7个月 vs 15.8个月）、副作用更小（3-4级不良反应发生率32% vs 43%）。
kadcyla（T-DM1）不良反应主要为：肺毒性（间质性肺病，包括局部急性肺炎、急性呼吸窘迫综合征）、输液相关性反应、过敏反应、血小板减少、神经毒性、溢出（注射部位红肿、疼痛等）。
《Annals of oncology》杂志曾经报道过一组来自欧洲38家癌症中心的101名HER2基因激活突变的病例汇总。中位总生存时间是2年，93%患者一线使用的都是化疗药，有效率为43.5%。65名患者使用了靶向HER2的靶向药，其中大多数病人都是化疗失败以后再用的靶向药，再次使用kadcyla（T-DM1），有效率50.9%，疾病控制率为75.5%。
推荐用法用量：（1）kadcyla（T-DM1）只能作为静脉输液用药，禁止静脉推注或口服，禁止使用葡萄糖溶液稀释。（2）kadcyla（T-DM1）的推荐剂量是3.6mg/kg，静脉输注，每3周1次，直至疾病进展或出现不能耐受的毒性。禁止用量超过3.6mg/kg，禁止kadcyla（T-DM1）与曲妥珠单抗相互代替使用。（3）调降 kadcyla（T-DM1） 之后不应该再调升剂量。开始剂量为3.6mg/kg，第一次调降剂量为3mg/kg，第二次调降剂量为2.4mg/kg，需要进一步调降剂量时则需停止用药。
以上就是kadcyla（T-DM1）适应症的内容，希望可以帮助到您！
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