建议在开始艾滋抗病毒治疗前检测乙并严密监测肝功能，至少要持续几个月的时间。因为在乙肝和艾滋合并感染中断富马酸替诺福韦二吡呋酯片（韦瑞德）治疗的患者，可能出现乙型肝炎病情严重的急性恶化。
疾病名称:乙肝 药品名称:替诺福韦（TDF） 文章类型:注意事项
慢性乙型病毒性肝炎（简称慢性乙肝）是指慢性乙肝病毒检测为阳性，病程超过半年或发病日期不明确而临床有慢性肝炎表现者。富马酸替诺福韦二吡呋酯片（韦瑞德）是一种新型核苷酸类逆转录酶抑制剂。目前被应用于人类免疫缺陷病毒(HIV)和乙型肝炎病毒(HBV)等的病毒感染性疾病，那么， 患者使用富马酸替诺福韦二吡呋酯片（韦瑞德）治疗期间应该注意什么事项？
1、长期服用富马酸替诺福韦二吡呋酯片（韦瑞德）可能出现肾功能损害，建议在使用前及使用中计算所有患者的肌酐清除率。如有肾功能损害的危险，应定期监测肌酐清除率的计算值和血清磷并密切监测肾功能。如正在或最近使用过有肾毒性的制剂，应避免同时使用TDF（韦瑞德）治疗。
2、应在空腹状态同时服用富马酸替诺福韦二吡呋酯片（韦瑞德）与去羟肌酐缓释片或肠溶制剂，还应当密切监测与去羟肌酐有关的不良事件，若出现不良事件应当停用去羟肌酐。
3、使用富马酸替诺福韦二吡呋酯片（韦瑞德）抗病毒治疗方案，可能出现免疫重建综合征。在抗病毒治疗初期，可能对顽固性或残余的机会性感染(如巨细胞病毒、肺孢子菌肺炎、结核等)产生炎症性反应，对此有必要更进一步评价和治疗。
4、阿扎那韦和洛匹那韦/利托那韦可使替诺福韦浓度增加，出现不良时间（包括肾脏疾病）时，应停用替诺福韦。
5、有病理性骨折或有骨硬化症风险的艾滋感染者在服用富马酸替诺福韦二吡呋酯片（韦瑞德）时，应考虑骨监测，预防骨软化症(与近端肾小管病变有关)。
6、建议在开始艾滋抗病毒治疗前检测乙并严密监测肝功能，至少要持续几个月的时间。因为在乙肝和艾滋合并感染中断富马酸替诺福韦二吡呋酯片（韦瑞德）治疗的患者，可能出现乙型肝炎病情严重的急性恶化。如果条件适当，可准许患者开始抗乙肝病毒治疗。
患者在服用富马酸替诺福韦二吡呋酯片（韦瑞德）的时候一定要注意这些地方，安全用药。
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