系统性硬化症(SSc),俗称“硬皮病”,是一种毁容、致残、潜在致命的罕见自身免疫性疾病,它会导致包括肺、心脏、消化道、肾脏等在内的各种器官形成疤痕(纤维化),并可能引发危及生命的并发症。2019年9月,尼达尼布(nintedanib)获得美国FDA批准,用于延缓SSc-ILD成人患者的肺功能下降,成为第一种也是目前唯一一种治疗这一罕见肺部疾病的获批疗法。

尼达尼布是一种口服小分子酪氨酸激酶抑制剂,通过竞争性抑制成纤维细胞生长因子受体(FGFR 1-3)、血管内皮生长因子受体(VEGFR 1-3)、血小板源性生长因子受体(PDGFR α和β)等受体酪氨酸激酶,阻断对成纤维细胞的增殖、迁徙和转换起关键作用的信号传导,从而抑制肺纤维化病变。截至目前,尼达尼布已在15个国家/地区获批SSc-ILD适应症,包括加拿大、日本、巴西等。
结果显示,经过52周治疗,采用FVC测定,与安慰剂相比,尼达尼布治疗组患者肺功能下降显著降低了44%(FVC调整后的年下降率:-52.4毫升/年 vs -93.3毫升/年,绝对差异:41.0毫升/年[95%CI:2.9-79.0],p=0.04)。研究还表明,尼达尼布治疗SSc-ILD的安全性和耐受性与治疗特发性肺纤维化(IPF)患者相似。
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