Deferasirox治疗铁质积聚的效果如何?

此项试验结果表明,Deferasirox(地拉罗司,恩瑞格)可降低输血依赖的MDS患者的血清铁蛋白和LPI,且部分患者的血象和肝功能够得到一定程度的改善。

  • 疾病名称:铁质积聚
  • 药品名称:地拉罗司(Deferasirox)
  • 文章类型:治疗效果
  • Deferasirox(地拉罗司,恩瑞格)可能会引起皮疹,一般皮疹会自动消失而不需作剂量调校或停止用药;若情况严重或持续,便应停止用药。患者视觉或听觉可能会有影响。应在餐前30分钟服用。应在每日相同时间服用。服用Deferasirox(地拉罗司,恩瑞格)不宜与含有铝质的药物(如中和胃酸药)同服。那么,Deferasirox(地拉罗司,恩瑞格)治疗铁质积聚的效果如何?

    一项多中心、前瞻性临床试验用于评估低危或中危-1骨髓增生异常综合征(MDS)患者使用Deferasirox(地拉罗司,恩瑞格)的安全性及疗效。

    研究选择血清铁蛋白≥1000μg/L,有输血依赖且已输红细胞≥20U的患者入组。Deferasirox(地拉罗司,恩瑞格)使用起始剂量为20 mg/kg/d,最高可调至40 mg/kg/d.

    共176例患者入组研究,其中173例接受治疗。53%的患者完成12个月的治疗(n =91),其平均血清铁蛋白下降23%,36.7%的患者完成了2年(N =49)治疗,36.5%的患者完成3年的治疗(N = 33)。

    研究发现,血清铁蛋白的减少与ALT改善呈显著正相关(P <0.001)。68例(39.3%)患者基线不稳定血浆铁(LPI)升高。13周后,所有LPI基线水平异常的患者均恢复正常。

    根据国际工作组2006年的标准, 51名患者(28%)血象得到改善,其中只有7例患者接受了生长因子或MDS的治疗。

    在为期3年的研究中,138(79.8%)例患者中止了治疗,其中43例(24.8%)因发生了不良事件或病情恶化,23例(13.2%)因实验室检测值异常。最常见的药物相关的不良事件是胃肠功能紊乱和血肌酐上升。28名患者死亡,但均与Deferasirox(地拉罗司,恩瑞格)治疗无关。

    此项试验结果表明,Deferasirox(地拉罗司,恩瑞格)可降低输血依赖的MDS患者的血清铁蛋白和LPI,且部分患者的血象和肝功能够得到一定程度的改善。

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