依库丽单抗(舒立瑞,依库珠单抗)可抑制补体介导的血栓性微血管病,并且可使得非典型溶血尿毒症综合征患者出现时间依赖性的、显著的肾功能改善,效果不错。
疾病名称:尿毒症综合征 药品名称:依库珠单抗(Eculizumab) 文章类型:治疗效果
2018年国家药品监督管理局批准依库丽单抗注射液(别名:舒立瑞,依库珠单抗)进口注册申请,用于治疗罕见病成人和儿童阵发性睡眠性血红蛋白尿症(PNH)和非典型溶血性尿毒症综合征(aHUS)。
依库丽单抗效果好吗?
依库丽单抗是抑制末端补体成分活化的重组人源型单克隆抗体,其能特异性地键合到人末端补体蛋白C5,通过抑制人补体C5向C5a和C5b的裂解以阻断炎症因子C5a的释放及C5b-9的形成。临床前研究表明该抗体对c5有高度亲和力,能阻断C5a和C5b-9的形成,并保护哺乳动物细胞不受C5b-9介导的损伤。
研究人员开展了2项前瞻性2期试验,纳入年龄不小于12岁的非典型溶血尿毒症综合征患者,受试者接受了为期26周的依库丽单抗治疗,并于扩展期接受了长期治疗。
结果显示,总共有37例患者(其中试验1有17例,试验2有20例)接受了依库丽单抗治疗,治疗中位时长分别为64周和62周。依库珠单抗治疗后,患者血小板计数增加,在试验1中,血小板计数从基线至26周时平均增加呈为73×109/L(P<0.001)。在试验2中,80%的患者维持在无血栓性微血管病事件的状态。在整个扩展治疗期内,均未见治疗的累积毒性或严重的感染相关不良事件(包括脑膜炎球菌感染)的发生。
研究人员由此得出结论,依库丽单抗(舒立瑞,依库珠单抗)可抑制补体介导的血栓性微血管病,并且可使得非典型溶血尿毒症综合征患者出现时间依赖性的、显著的肾功能改善。
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