达拉非尼和曲美替尼方案与免疫组合新模式
达拉非尼和曲美替尼治疗黑色素瘤的五年分析
COMBI-AD试验的先前结果(NCT01682083)显示,,在高危切除的III期BRAF V600E/K突变型黑色素瘤患者中,12个月的辅助性 达拉非尼 曲美替尼与安慰剂(PBO)相比,无复发生存率(RFS)显著提高。在初步分析中,达拉非尼 曲美替尼与PBO的3年RFS率分别为58%
COMBI-i研究是一项随机、双盲、全球研究,评估了达拉非尼与曲美替尼联合PD-1抑制剂Spartalizumab三联方案一线治疗BRAF V600突变阳性的不可切除或转移性黑色素瘤患者的疗效和安全性。COMBI-i研究共分三部分进行:第一部分为导入队列(n=9);第二部分为生物标志物队列(n=27);第三部分为Ⅲ期随机、双盲、安慰剂对照临床研究。
针对前两部分36例患者进行的疗效和安全性数据分析,结果显示,截至2019年8月19日,该联合治疗的客观缓解率(ORR)为78%(n = 28),其中16例为完全缓解(CR)、12例为部分缓解(PR)。中位缓解持续时间(DOR)目前尚未达到,2个月的DOR率为53.4%,中位无进展生存期(PFS)为22.7个月,24个月的PFS率为41.4%。安全性方面,不良事件与各研究药物的毒性一致,并未观察到新的安全事件。目前COMBI-i研究的第三部分,也就是Ⅲ期随机、双盲、安慰剂对照临床研究正在进行中,结果非常值得期待。
靶向药物BRAF抑制剂达拉非尼以及MEK抑制剂曲美替尼对于BRAF突变的黑色素瘤患者具有较高的总体缓解率,并且是目前的主要治疗手段,但是有发生耐药的可能,因此有必要探索新的联合治疗模式以进一步提高疗效。鉴于免疫治疗药物能够为起效的患者带来持续的缓解,因此免疫治疗与靶向治疗的联合作为黑色素瘤治疗的探索,能否进一步提高疗效,值得期待,而COMBI-i研究对此提供了最新证据。更多
依鲁替尼/伊布替尼可为CLL/SLL患者提供持久的缓解
伊布替尼( 依鲁替尼 )相比利妥昔单抗显著改善了中国R/R CLL/SLL患者的PFS。随着时间推移,缓解深度不断提高。较长时间的伊布替尼治疗中断可影响患者的生存结局。对一项纳入131例中国大陆复发难治(R/R)CLL/SLL患者的随机、开放标签、多中心、Ⅲ期研究
达拉非尼,曲美替尼