defiteli治疗肝小静脉闭塞病效果显著,患者能较好耐受defiteli。
疾病名称:肝小静脉闭塞病 药品名称:去纤苷(Defibrotide) 文章类型:治疗效果
defiteli(去纤苷)是一种具有抗血栓及促进纤溶作用的单链寡核苷酸混合物,近年来,多个临床研究结果说明defiteli是预防和治疗HSCT后肝静脉闭塞病安全有效的药物。
2016年3月30日, FDA批准去纤苷(defiteli)治疗成人和小儿患者的肝静脉闭塞性疾病(VOD),也被称为正弦阻塞综合征(SOS),肾或肺机能障碍下列造血干细胞移植(HSCT)。
defiteli治疗肝小静脉闭塞病效果如何?
defiteli是具有多种作用的腺苷受体激动剂,内皮细胞的腺苷A1/A2受体参与内皮细胞的调节及内皮细胞对损伤的反应,defiteli可作用于这些受体进而产生多种下游效应。去纤苷还可减少内皮细胞表面细胞黏附分子的表达,从而减少白细胞黏附至血管内皮细胞,减轻内皮细胞的炎症损伤。此外,defiteli也可促进前列腺素I2(PGI2)及前列腺素E2(PGE2)的释放,进而引起血管扩张,抑制血小板聚集,减轻缺血损伤。研究表明,defiteli可以明显增加凝血酶调节蛋白(TM)及组织因子途径抑制物的表达从而产生抗凝作用。
在一项研究中纳入了19例sHVOD患者。defiteli(去纤苷)剂量对每天5~60mg/kg,静脉滴注,中位使用时间为15d(2-61d)。结果显示,42%的患者获得完全缓解(CR),移植后100d总生存(os)率达32%,而且患者能较好耐受defiteli。此后有多项临床试验均证实了defiteli治疗肝静脉闭塞性疾病的有效性。
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