伊马替尼(Gleevec)将这一数字从30%提高到了89%,且在5年后,依旧有98%的患者取得了血液学上的完全缓解。
疾病名称:白血病 药品名称:格列卫(Imatinib) 文章类型:治疗效果
伊马替尼(Gleevec),又叫格列卫,伊马替尼(Gleevec)获批治疗慢性粒细胞白血病(CML)急变期、加速期或α-干扰素治疗失败后的慢性期患者;不能手术切除或发生转移的恶性胃肠道间质肿瘤(GIST)患者。
药物的相互作用:
CYP3A4抑制剂:健康受试者同时服用单剂酮康唑(CYP3A4)抑制剂)后,伊马替尼(Gleevec)的药物暴露量显著增加(平均最高血浆浓度(Cmax)和伊马替尼(Gleevec)曲线下面积(AUC)可分别增加26%和40%)。尚无与其它CYP3A4抑制剂(如:伊曲康唑、红霉素和克拉霉素)同时服用的经验。
CYP3A4诱导剂:健康志愿者服用利福平后,伊马替尼(Gleevec)的清除增加3.8倍(90%可信区间=3.5-4.3倍),但Cmax,AUC(0-24)和AUC (0-8)分别下降54%、68%和74%。在临床研究中发现,同时给予苯妥英药物后伊马替尼(Gleevec)萌血浆浓度降低,从而导致疗效减低。在服用酶诱导的抗癫痫药如卡马西平、奥卡西平、苯妥英、磷苯妥英、苯巴比妥及去氧苯比妥,同时接受本品治疗的恶性神经胶质瘤患者中亦观察到类似的结果。与不同时服用EIAEDs相比,伊马替尼(Gleevec)的AUC降至73%,其它CYP3A4诱导剂如地塞米松、卡他咪嗪、苯巴比妥等,可能有类似问题,因此应避免伊马替尼(Gleevec)与CYP3A4诱导剂同时服用。在已发表的两项研究中,伊马替尼(Gleevec)与含有St John麦汁浸膏制剂合用时可导致本品的AUC下降30-32%。
伊马替尼(Gleevec)功效:
临床3期试验显示,相比标准疗法,伊马替尼(Gleevec)在所有指标上都彰显出了显著的疗效。以伊马替尼(Gleevec)为代表的酪氨酸激酶抑制剂作为一线治疗CML的药物,可使患者10年生存率达85%-90%。在格列卫诞生前,只有30%的慢性骨髓性白血病患者能在确诊后活过5年。伊马替尼(Gleevec)将这一数字从30%提高到了89%,且在5年后,依旧有98%的患者取得了血液学上的完全缓解。
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