由波特兰俄勒冈健康与科学大学医学博士Jacqueline Vuky对II期试验—KEYNOTE-052 的长期随访显示，在不适合顺铂治疗、局部晚期、转移性尿路上皮癌患者中，派姆单抗一线治疗带来了持续缓解，且在PD-L1联合阳性评分（CPS）≥10或仅发生淋巴结转移的患者中，拥有更高的缓解率和更长的生存期。
疾病名称:其它 文章类型:其他
由波特兰俄勒冈健康与科学大学医学博士Jacqueline Vuky对II期试验—KEYNOTE-052 的长期随访显示，在不适合顺铂治疗、局部晚期、转移性尿路上皮癌患者中，派姆单抗一线治疗带来了持续缓解，且在PD-L1联合阳性评分（CPS）≥10或仅发生淋巴结转移的患者中，拥有更高的缓解率和更长的生存期。
研究细节
在试验KEYNOTE-052中，有370例患者接受200 mg派姆单抗治疗，每3周一次，持续24个月。PD-L1阳性表达定义为PD-L1联合阳性评分≥10。独立审查委员根据《实体瘤反应评估标准》对反应进行评估。
主要发现
在数据截止时，最低随访时间为最后1例患者入组以来之后2年。
在所有患者中，客观缓解率为28.6％，中位缓解持续时间为30.1个月（95％置信区间[CI] = 18.1个月至未达到）。
持续反应至少12个月和至少24个月的患者分别为67%和52%。
在完成2年治疗的40例反应患者中，在结束时持续反应的有32例。
中位总生存期为11.3个月（95％CI = 9.7-13.1个月），第12个月时和第24个月时的总生存率分别为46.9％和31.2％。
在110例PD-L1联合阳性评分≥10的患者与251例PD-L1联合阳性评分≤10的患者中，客观缓解率分别为47.3％和20.3％。
中位缓解持续时间分别为未达到（95％CI = 18.1个月未达到）和18.2个月（未达到95％CI = 9.7个月）。
反应持续了24个月或更长时间的分别为57％和45％。
中位总生存期为18.5个月（95％CI = 12.2–28.5个月）和9.7个月（95％CI = 7.6-11.5个月）。
第24个月时的总生存率分别为47％和24％。
在51例仅有淋巴结转移的患者与315例发生内脏转移的患者中，客观缓解率分别为49.0％和25.1％。
中位总生存期分别为27.0个月和10.6个月。
总结
研究人员得出结论：“在不适合顺铂治疗的晚期尿路上皮癌患者中，派姆单抗一线治疗带来有意义且持久的临床反应，并且能延长总生存期，特别是对PD-L1联合阳性评分≥10和仅发生淋巴转移的患者。”
参考资料：
https://ascopost.com/issues/august-25-2020-supplement-genitourinary-cancers-almanac/long-term-outcomes-with-pembrolizumab-for-cisplatin-ineligible-advanced-urothelial-cancer/
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