德瓦鲁单抗（度伐鲁单抗，也叫英飞凡）的注意事项介绍。
疾病名称:膀胱癌 药品名称:德瓦鲁单抗（durvalumab） 文章类型:注意事项
德瓦鲁单抗（度伐鲁单抗，也叫英飞凡）是于2019年12月在我国获批上市的一款新药，用于治疗不可手术切除的Ⅲ期非小细胞肺癌（NSCLC)放化疗后未进展的患者，今天我们主要来看一下德瓦鲁单抗的注意事项。
1、肾上腺功能不全：德瓦鲁单抗已报道免疫相关的肾上腺功能不全。肾上腺功能不全的临床症状/体征监测。如果发生2级或更高级别肾上腺功能不全，按照临床指示给予全身皮质类固醇和激素替代治疗；中断度德瓦单抗治疗（根据严重程度）。
2、皮肤毒性：德瓦鲁单抗引起免疫介导的皮疹。需要做好皮肤病毒性症状/体征的监测，对于持续1周以上的2级皮疹或皮炎，或严重的3级或4级皮疹/皮炎，使用全身皮质类固醇，然后逐渐减少。根据严重程度可能需要治疗中断或中止。
3、糖尿病：接受德瓦鲁单抗治疗的患者出现免疫相关的1型糖尿病。中位发病时间为1.4个月。监测血糖和糖尿病的临床症状。启动1型糖尿病胰岛素治疗，并中断度伐鲁单抗治疗（根据严重程度），直到临床稳定。
4、胃肠道毒性：监测结肠炎或腹泻的症状和体征，并通过治疗中断或中断以及全身皮质类固醇进行管理。在临床研究中，在某些患者中是需要使用全身性皮质类固醇，包括大剂量皮质类固醇，其他免疫抑制剂（如英夫利昔单抗、霉酚酸酯）（这种情况很少）。
5、肝毒性：免疫介导的肝炎发生在接受德瓦鲁单抗的患者中（某些致命）。监测德瓦鲁单抗治疗期间和停药后肝炎的体征/症状（包括异常肝功能试验）。用全身皮质类固醇治疗2级或更高级别免疫介导性肝炎，并中断或中止治疗。
由于每个患者的身体情况不同，所以患者在使用德瓦鲁单抗（度伐鲁单抗，英飞凡）期间需要认真听取医生的建议，正确用药。
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