阿糖胞苷(Cytarabine)适应症

阿糖胞苷(赛德萨,Cytarabine)主要适用于成人和儿童急性非淋巴细胞性白血病的诱导缓解和维持治疗。它对其他类型的白血病也有治疗作用,如:急性淋巴细胞性白血病和慢性髓细胞性白血病(急变期)。

  • 疾病名称:白血病
  • 药品名称:阿糖胞苷(Cytarabine)
  • 文章类型:服药指南
  • 阿糖胞苷(赛德萨,Cytarabine)为一种抗代谢类抗肿瘤药物.在细胞内先经脱氧胞苷酶催化磷酸化,转变为有活性的阿糖胞苷(赛德萨,Cytarabine)酸,再转化为二磷酸及三磷酸阿糖胞苷(赛德萨,Cytarabine)而起作用,那么,阿糖胞苷(赛德萨,Cytarabine)适应症是什么?

    阿糖胞苷(赛德萨,Cytarabine)主要适用于成人和儿童急性非淋巴细胞性白血病的诱导缓解和维持治疗。它对其他类型的白血病也有治疗作用,如:急性淋巴细胞性白血病和慢性髓细胞性白血病(急变期)。本品可单独或与其他抗肿瘤药联合应用;联合用药疗效更好。如果无维持治疗,阿糖胞苷(赛德萨,Cytarabine)诱导的缓解很短暂。

    阿糖胞苷(赛德萨,Cytarabine)曾试验性地用于其他不同肿瘤的治疗。一般而言,仅对少数实体肿瘤患者有效。含阿糖胞苷(赛德萨,Cytarabine)的联合治疗方案对儿童非何杰金氏淋巴瘤有效。

    1.成人常用量(1)诱导缓解:静脉注射或滴注一次按体重2mg/kg(或1-3mg/kg),一日一次,连用10-14日,如无明显不良反应,剂量可增大至一次按体重4-6mg/kg。(2)维持:完全缓解后改用维持治疗量,一次按体重1mg/kg,一日1-2次,皮下注射,连用7-10日。

    2.中剂量阿糖胞苷(赛德萨,Cytarabine):中剂量是指阿糖胞苷(赛德萨,Cytarabine)的剂量为一次按体表面积0.5-1.0g/m2的方案,一般需静滴1-3小时,一日2次,以2-6日为一疗程;大剂量阿糖胞苷(赛德萨,Cytarabine)的剂量为按体表面积1-3g/m2的方案,静滴及疗程同中剂量方案。由于阿糖胞苷(赛德萨,Cytarabine)的不良反应随剂量增大而加重,有时反而限制了其疗效,故现多偏向用中剂量方案。中或大剂量阿糖胞苷(赛德萨,Cytarabine)主要用于治疗难治性或复发性急性白血病,亦可用于急性白血病的缓解后,延长其缓解期。由于不良反应较多,故疗程中必须由有丰富经验的医生指导,并要有充分及时地支持疗法保证方可进行。

    3.小剂量阿糖胞苷(赛德萨,Cytarabine):剂量为一次按体表面积10mg/m2,皮下注射,一日2次,以14-21日为一疗程,如不缓解而患者情况容许,可于2-3周重复一疗程,本方案主要用于治疗原始细胞增多或骨髓增生异常综合症患者,亦可治疗低增生性急性白血病、老年性急性淋巴细胞白血病等。

    4.鞘内注射:阿糖胞苷(赛德萨,Cytarabine)为鞘内注射防治脑膜白血病的第二线药物,剂量为一次25-75mg,联血细胞用地塞米松5mg,用2ml0.9%氯化钠注射液溶解,鞘内注射,每周1-2次,至脑脊液正常。如为预防性则每4-8周一次。

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