艾曲波帕/艾曲博帕治疗免疫相关的严重血小板减

2020-06-15 10:11:40
艾曲波帕/艾曲博帕治疗免疫相关的严重血小板减少症

venetoclax/Venclexta靶向衰老细胞?

  消除衰老的β细胞是否就意味着能够预防1型糖尿病?研究团队转向了 Venclexta ,该药已获FDA批准治疗某些类型的白血病。Venclexta靶向衰老细胞,但不会对健康组织产生影响。   他们发现,当在疾病发作前两周给易患糖尿病的老鼠服用Venclexta时,只有30%

  据相关文献综述,免疫检查点抑制剂相关的严重血小板减少症非常罕见,发生率约0.8%。它的出现可导致进一步抗肿瘤治疗的延迟,且增加病人发生威胁生命的出血风险。通过检索pubmed平台,目前有12例 ICIs 相关的血小板减少案例,除1例为罗米司亭联合激素、免疫球蛋白外,其余病例通过激素和免疫球蛋白均治疗有效。艾曲波帕艾曲博帕)是一种口服促血小板生成素受体激动剂,主要适用于慢性免疫性血小板减少症及对糖皮质激素、免疫球蛋白或切脾治疗反应不佳的患者。

  艾曲波帕作为 ICIs 所致难治性血小板减少的一种治疗选择,期待更多相关数据的出现。一例患者于第10天因严重鼻出血难以压迫止血就诊,查PLT计数 0×109/L(正常值125-350×109/L)。自身免疫抗体、病毒、细菌检测阴性,抗血小板抗体阳性;骨髓涂片提示巨核系统成熟障碍,骨髓组织活检提示骨髓增生性改变。期间患者未服用其他药物及特殊食物,考虑血小板减少为免疫治疗所致。

  予足量激素静脉输注5天(泼尼松1 mg/kg×1次/d),第7周期帕博丽珠单抗20天后开始联合免疫球蛋白(剂量为400 mg/kg×1次/d)治疗5天,期间间断输注血小板3次,多次复查血小板计数最高为14×109/L。患者仍有鼻出血,以绝对卧床休息为主。血液专科建议停用激素及免疫球蛋白,口服艾曲波帕 50 mg×1次/d。第7周期帕博丽珠单抗25天后开始服用艾曲波帕,服用艾曲波帕2天后复查血小板计数为127×109/L,6天后为181×109/L,8天后为329×109/L。停用艾曲波帕15日后复查血小板计数保持稳定。更多

艾曲波帕(Eltrombopag)是升高血小板的救星

  血小板减少症在ACLF很常见。许多实验中,丙肝血小板减少症患者口服促血小板生成素受体激动剂艾曲波帕能升高血小板的数量,改善抗丙型肝炎病毒治疗的耐受性。艾曲波帕( Eltrombopag )是一种口服促血小板生成素受体激动剂。ELEVATE研究对进行择期有创操

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