阿昔替尼/阿西替尼联合抗体药物治肾癌的疗效

2020-06-19 14:46:01
阿昔替尼/阿西替尼联合抗体药物治肾癌的疗效

阿雷替尼/Alecensa是治疗肺癌的口服药物

  美国食品药物局允许了 Alecensa 治疗晚期(转移性)ALK阳性非小细胞癌肺癌患者,给无法承受克里唑蒂尼或者克里唑蒂尼治疗无效的患者带来了希望。   在美国,肺癌是导致死亡的首要癌症,根据国家癌症协会,2015年估计有221,220名新发肺癌患者,158,040

  目前,获批晚期肾癌适应症的靶向药有好几个,包括帕唑帕尼、阿昔替尼(阿西替尼)、索拉非尼和舒尼替尼等。近日,在新英格兰医学杂志上同时发表了两篇文章,报道了PD-L1抗体Avelumab和PD-1抗体Pembrolizumab分别联合阿西替尼,与舒尼替尼单药比较,一线治疗晚期肾癌的III期临床试验。

  舒尼替尼是辉瑞开发的一个小分子靶向药物,可有效抑制VEGF的过表达。目前,舒尼替尼单药治疗晚期肾癌是一线治疗此类患者的金标准。然而,长期服用舒尼替尼的患者很多会产生耐药性,从而导致疾病的恶化。阿西替尼是辉瑞开发的一个VEGFR抑制剂,用于治疗舒尼替尼耐药的晚期肾癌患者,并且比舒尼替尼具有更低的肝脏毒性。

  在Avelumab联合阿西替尼与舒尼替尼单药比较的III期临床结果中,若不考虑PD-L1的表达与否,其中位无进展生存期(PFS)联合给药和单药治疗分别为13.8个月和8.4个月。客观缓解率(ORR)分别为51.4%和25.7%。在Pembrolizumab联合阿西替尼与舒尼替尼单药比较的III期临床结果中,其中位无进展生存期(PFS)联合给药和单药治疗分别为15.1个月和11.1个月。客观缓解率(ORR)分别为59.3%和35.7%。

  从2项III期临床的结果上来看,PD-L1和PD-1抗体联合阿西替尼治疗晚期肾癌都要显著优于舒尼替尼单药治疗。随着2个抗体药物的上市批准,2个联合治疗方案用于一线治疗晚期肾癌,这对于患者来说是极其重大的好消息!更多

赞可达/塞瑞替尼如何服用呢?

  二代ALK-TKI一线应用的第1个研究为ASCNED-4研究, 塞瑞替尼 如何服用呢?750mg/日空腹,中位PFS为16.6个月,较一代TKI有明显延长。在ASCEND-8研究中,塞瑞替尼采用450mg随餐服用,PFS随访25个月尚未成熟,这一研究主要有以下几点意义:   一、最大耐受

阿西替尼,阿昔替尼