如何优化依鲁替尼(ibrutinib)对高危CLL患者的疗效?

2020-06-22 12:03:05
如何优化依鲁替尼(ibrutinib)对高危CLL患者的疗效?

泽珂/阿比特龙在激素敏感性前列腺癌中的疗效

  ADT是局部晚期或转移性激素初治前列腺癌(又称激素敏感性前列腺癌)的基础治疗选择,随着治疗药物、治疗策略越来越多,寻找转移性激素初治前列腺癌最有效的治疗方案是临床的迫切需求,从2005年开始,STAMPEDE研究开始了此项探索,目前已有多个队列研究的

  尽管慢性淋巴细胞白血病(CLL)的5年生存率相对较高(在20岁及以上的人群为85%),但仍需要有效的疗法来治疗晚期疾病。联合使用或单药酪氨酸激酶(BTK)抑制剂治疗对CLL患者显示出良好的疗效,BTK抑制剂依鲁替尼ibrutinib)已经成为全年龄段患者的标准疗法。但是,依鲁替尼单药治疗高危CLL患者(即临床上或遗传性对化学免疫疗法耐药的患者)的持久性较差。因此,仍然需要探索如何优化该类患者的治疗。

  GENUINE试验是一项III期非盲、多中心试验,该试验比较了依鲁替尼联合新型抗CD20单克隆抗体ublituximab与单药使用依鲁替尼在复发/难治性高危CLL患者中的组合。入组患者(中位年龄为66岁)被随机分配至依鲁替尼(420 mg,每日用药)或依鲁替尼/ublituximab组合(900 mg,给药时间为第1周期的第1、8、15天和第2至6周期的第1天,之后每3个周期给药一次)。

  在117例患者中,有59例接受了联合治疗,58例接受了单药治疗。在42个月的随访中,使用依鲁替尼/ublituximab的疗效明显优于单独使用依鲁替尼,其中总体缓解率分别为90%和69%;完全缓解率分别为20%和5%;外周血残留疾病阴性率分别为46%和7%。这些差异很大程度上与患者的17p缺失或p53突变相关。

  在所有患者中,联合用药组的无进展生存期明显更好。在17p缺失和/或p53突变的患者中联合用药组的无进展生存期也高于单药组。然而,在11q缺失患者中没有发现无进展生存期延长。至数据截止日(2019年9月1日),两组之间的不良事件没有明显差异。更多

阿比特龙(Abiraterone)联合标准初始治疗方案的优势

  对于高风险晚期前列腺癌,阿比特龙( Abiraterone )联合标准初始治疗方案,能够降低37%的死亡相关风险,只接受标准治疗方案的患者3年生存率为76%,而标准治疗方案 阿比特龙的3年生存率为83%。该研究是将阿比特龙作为晚期前列腺癌一线治疗方案的最大型研

依鲁替尼,ibrutinib