艾曲博帕/艾曲波帕的使用率越来越高

2020-06-24 15:59:59
艾曲博帕/艾曲波帕的使用率越来越高

吉非替尼/易瑞沙可能会出现的副作用及处理方法

   易瑞沙 可能会出现的副作用及处理方法:1.皮肤及附件常见副作用:皮疹、脓疱性皮疹、皮肤干燥发痒、指甲异常。处理方法:严重的皮疹、脓疱性皮疹,需要暂停易瑞沙的服用,一般停药后就减轻、消失。有破溃感染的需要涂抹抗生素软膏,防止感染。轻微的使

  促血小板生成药物是首选的二线治疗,RAISE 研究显示艾曲泊帕(艾曲波帕)作为唯一口服 TPO 受体激动剂(TPO-RA),能快速、显著、持续提升血小板计数、减少出血,6 个月内至少出现一次疗效反应达 79%,疗效满意患者停药后持续应答率约 30%。脾切除治疗则由于存在严重并发症风险,以及患者本身接受度较差,随着新型二线治疗药物的出现,其使用率越来越低。

  病例介绍:女性患者,31 岁,因「妊娠 7 月合并血小板减少」于 2011.12 首次就诊, 6 年后再次妊娠。2018.02.12,患者因「四肢反复瘀斑 6 年余,月经增多 2 个月」收住入院,查体四肢散在出血点,口腔黏膜血疱,PLT 2×109/L,血清铁:8.55 ng/ml,自身免疫筛查、病毒筛查等均为阴性,诊断为 1. ITP;2. 缺铁性贫血。予利妥昔单抗注射液 500 mg ×1 次后出院。出院两周后全身关节肌肉疼痛,右下肢为著,双下肢肌力减弱,不能行走,PLT 1×109/L。

  针对关节疼痛和下肢无力的症状,此时患者面临的关键问题在于明确诊断,在排除 ITP 自身引起,以及结缔组织病后,采用激素治疗,肌痛缓解,肌力增加,但 PLT 仍 <10×109/L。二线治疗上,不同的 TPO-RA 由于作用靶点的差异,不存在交叉耐药,一种无效或疗效丢失时,可换用另一种,因此该患者服用艾曲泊帕后取得良好疗效。

  ITP 诊疗过程中,诊断、一线治疗、二线治疗的选择是三个最为关键的决策点,临床上需要综合各项指标,谨慎做出判断。本例特殊的 ITP 患者,临床表现及实验室检查缺乏特异性,早期识别、明确诊断十分重要;药物的选择上,应用激素预后良好,而 TPO-RA 的特性使患者服用艾曲泊帕后得到临床缓解。更多

替莫唑胺(temozolomide)耐药和毒副作用

  替莫唑胺( temozolomide )是一种治疗脑胶质瘤效果较好的新药,它不仅对脑胶质瘤疗效较好,对白血病、黑色素瘤、淋巴瘤和实体瘤亦有明显治疗效果。替莫唑胺具有较宽的抗肿瘤谱,可口服,易于透过血脑屏障,酸性环境下稳定,与其他药物没有叠加毒性,可

艾曲波帕,艾曲博帕