泰瑞沙/奥希替尼对EGFR的抑制性是不是很弱?

2020-08-06 12:16:45
泰瑞沙/奥希替尼对EGFR的抑制性是不是很弱?

泰瑞沙9291在控制副作用上的优势

  对于在耐药后有T790M的患者呢?是否应该选择泰瑞沙 9291 ?在莫树锦教授的会场报告中,他提到约35%的患者在开始使用靶向药前就已经有T790M突变。而很有可能,这些后续出现T790M突变的患者本来就已经有这个耐药机制了。   而在一线使用泰瑞沙的患者,正

  泰瑞沙(奥希替尼)对EGFR的抑制性是不是很弱?泰瑞沙的优势:1)无疾病进展率 (PFS)从一开始就赢了。不得不提的是,在开始用药的第一个月,我们就看到一线使用泰瑞沙的患者,比对一代靶向药,更有可能存在无疾病进展。而越往后,使用泰瑞沙的患者的无疾病进展可能性比一代药更大。即使在2年后,一线使用泰瑞沙仍然无疾病进展的可能性依然高达35.8%,而一代药更低于10%。

  2)入脑效果更好。我们在会场的报告中知道,不管是否有脑转的患者,泰瑞沙的PFS都相对较好。不过,这个数据也被其他专家质疑。因为研究者并没有要求患者做脑部核磁来判断患者脑部的肿瘤是否有实际的缩小。不过虽然如此,从关键的PFS来看,专家还是认为泰瑞沙应该成为有脑转的患者的第一选择。

  3)一线用药的可能是100%,二线用药的只剩下50%。二线还能否用泰瑞沙?那就看运气了。一线使用泰瑞沙的可能性是100%。如果泰瑞沙耐药以后,患者也是要重新做基因检测或者化疗。不过一线使用泰瑞沙的应答时间为为17.2个月,无疾病进展期约为18.9个月。这些数字,对于耐药后没有T790M突变的患者绝对是一件好事情。更多

泰瑞沙/奥希替尼临床有获益

  软脑膜转移的患者预后极差,一旦被确诊,如不进行治疗,OS 仅 4 周-6 周。目前的主要治疗策略包括 WBRT 和鞘内化疗,但都没有被 RCT 研究验证而且毒性普遍较大,对于 EGFR 突变阳性合并软脑膜转移的患者,标准剂量、一代和二代 EGFR-TKI 由于无法有效穿

泰瑞沙,奥希替尼