吉泰瑞治疗肺癌效果怎么样?
吉泰瑞是医保药吗?
2018年10月,国家医疗保障局组织专家按程序与部分抗癌药品进行谈判,将吉泰瑞等17种药品纳入《国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录》乙类范围,并确定了医保支付标准。
吉泰瑞目前在靶向药物中占有非常重要的地位,属于第一个批准不可逆转的EGFR家族受体阻滞剂。吉泰瑞能够与表皮生长因子受体结合,从而达到控制肿瘤细胞生长和关闭肿瘤恶化的信号通路。
今天咱们就来详细了解一下吉泰瑞治疗肺癌效果怎么样?
2018年欧洲临床肿瘤协会年会上公布的一项日本的真实世界研究显示[2],同样都是使用三代靶向药奥希替尼“接力”T790M耐药突变,二代靶向药吉泰瑞先行的疗效竟比一代先行更有优势。在入组的111位患者中,吉泰瑞序贯奥希替尼的治疗顺序,奥希替尼的客观缓解率达82.9%,也就是说,约有82.9%新确诊肺癌的患者在使用上述治疗顺序后,肿瘤体积发生了缩小。相比之下,“一代靶向药序贯奥希替尼”的治疗顺序,奥希替尼的客观缓解率仅有53.9%。
LUX-Lung 7研究是全球第一个在EGFR阳性非小细胞肺癌(NSCLC)患者中评估吉泰瑞(AFATINIB)疗效的试验,该研究结果显示,相比一代EGFR靶向药,一线使用吉泰瑞效果更好,且在各个试验亚组均取得了一致结果,吉泰瑞将肺癌进展风险显著降低了27%,而且随着时间推移,吉泰瑞组无进展生存期(PFS)的改善较对照组更加明显。
在18个月时,两组患者的PFS率分别为27%和15%(P=0.0176),24个月时两组患者的PFS率分别为18%和8%(P=0.0184)。基于LUX-lung 7研究结果,吉泰瑞可作为EGFR-TKI一线治疗EGFR阳性突变NSCLC患者的更好选择。在不良反应方面,过去普遍认为第二代EGFR-TKI药物不良反应高于第一代,但目前来看,总体上两代药物差别不大。
虽然在某些不良反应方面,第二代EGFR-TKI不良反应略高于第一代,但临床上都是可控治的。综上,我们有理由相信吉泰瑞绝对有能力作为EGFR阳性肺癌患者的一线用药。此外,在治疗鳞癌患者方面,LUX-Lung 8研究也证实了吉泰瑞较第一代靶向药的优势。在含铂一线化疗后进展的晚期肺鳞状细胞癌患者中,吉泰瑞治疗组肿瘤进展风险降低了19%,患者死亡风险也降低了19%,并且有更多患者获得了健康相关生活质量的改善。
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奥巴捷在中国买的到吗?
2018年,国家药品监督管理局(CFDA)已批准奥巴捷(Aubagio)在中国上市,者凭借医生开具的处方便可以在国内的一些医院买到,购买比较方便。
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