ALK抑制剂克唑替尼进展后的优选方案

2020-08-20 16:58:46
ALK抑制剂克唑替尼进展后的优选方案

鲁索替尼用于不治疗骨髓纤维化的效果靠谱吗?

  骨髓纤维化简称为髓纤,该疾病是一种非常少见的疾病,截至目前为止的话发病的原因不清楚。但是骨髓瘤典型的临床表现为幼红细胞及幼粒细胞性贫血,并有较多的泪滴状红细胞,骨髓穿刺常出现干抽,脾常明显肿大,并具有不同程度的骨质硬化。原发性 骨髓纤维

  ALK阳性患者约占NSCLC的5%,在ALK抑制剂出现前,ALK阳性患者生存时间较短,肿瘤进展快,预后不良。但是,ALK抑制剂的出现令患者生存大为延长,因此,ALK突变又被称为钻石突变。

  目前已有多种国内外上市的ALK抑制剂可供临床选择。一代克唑替尼是首个国内上市的ALK抑制剂,整体有效率约70%,PFS达10.9个月,对比普通化疗患者OS为8~10个月,克唑替尼使ALK阳性晚期NSCLC患者的生存现状得到了明显改善。但是,克唑替尼治疗的局限性在于:首先,应用1年左右会出现耐药。其次,该药很难透过血脑屏障,部分患者会出现CNS进展。

  二代ALK抑制剂目前可选塞瑞替尼、阿来替尼。塞瑞替尼是目前唯一进入医保且保留慈善项目的二代抑制剂,ASCEND系列大型临床研究已证实塞瑞替尼是克唑替尼进展后的优选治疗,疗效较好且安全性可控。更多

克唑替尼耐药后有几种选择?

  二代ALK抑制剂塞瑞替尼在国内已获批二线治疗,成为 克唑替尼耐药 后的主要选择,其治疗机制有几大特点:1.塞瑞替尼与ALK位点亲和力更高;2.血脑屏障通过率较高,可改善克唑替尼耐药后的CNS进展;3.调整剂量(450mg随餐)下副作用减少,疗效更优。ASCEND-

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