如何提高艾曲波帕对血小板减少症患者的疗效

2020-09-19 16:24:50
如何提高艾曲波帕对血小板减少症患者的疗效

瑞戈非尼/瑞格非尼引起的不良反应和索拉非尼相当

   瑞戈非尼 3级以上不良反应与另一个常用药呋喹替尼,还有治肝癌的索拉非尼相当。比如说CONCUR研究与FRESCO研究,FRESCO研究是呋喹替尼的一个临床试验,我们可以看到3级以上不良反应的一个对比。比如手足皮肤反应,浅色代表的是瑞戈非尼,达到16.2%,深色

  难治性免疫性血小板减少症(ITP)的治疗主要是通过抑制自身抗体产生、减少血小板破坏、刺激血小板生成,来预防或减少出血事件的发生和减少治疗相关毒副作用,而并非将血小板提升至正常范围。

  主要治疗药物包括糖皮质激素、静脉注射免疫球蛋白、利妥昔单抗、TPO受体激动剂、Syk抑制剂以及抗CD40、抗CD40L、抗CD52等分子靶向药物等。目前一般认为,难治性ITP必须符合对利妥昔单抗及TPO受体激动剂治疗无效。

  由于难治性ITP对单药治疗无效,目前多对其进行联合用药治疗。近年来,国内外学者对难治性ITP的联合治疗进行了多项研究,如TPO受体激动剂联合免疫抑制剂(如达那唑、环孢素、泼尼松),TPO受体激动剂联合利妥昔单抗,地塞米松联合利妥昔单抗,达那唑联合全反式维甲酸,艾曲波帕、环孢素联合静脉免疫球蛋白。研究结果显示患者治疗有效率明显升高。更多

艾曲波帕和利妥昔单抗都是治疗ITP的药

  进一步治疗的目标是达到血小板计数持续性上升,使药物不良反应最小化的同时维持机体止血平衡,以期获得疾病缓解。新版共识将缓解定义为在不接受ITP特异性治疗的情况下维持PLT≥30×109/L。依据作用机制可将治疗方法分为2类,首先是1次(或1周期)应用诱

血小板减少症,艾曲波帕