采用适量的吉妥珠单抗(吉妥单抗)治疗白血病患者,才能够取得良好的治疗效果。
疾病名称:白血病 药品名称:吉妥单抗(gemtuzumab) 文章类型:治疗效果
吉妥珠单抗(MYLOTARG)虽然曾因毒性较大等因素在美国退市,但是欧洲和日本等国家一直在对其进行临床研究,辉瑞公司也对该药物进行不断地改善,最终于2017年再度上市,其治疗白血病患者的效果相较之前也变得更为明显。
Burnett等曾报道,吉妥珠单抗 化疗组与化疗组在CR率及治疗相关死亡率上没有差异,但吉妥珠单抗 化疗组的无事件生存(EFS)率高于化疗组,分别为40.8%、17%(P=0.0003);同样,联合吉妥珠单抗治疗改善了预后良好组和预后中等组的OS。
Delaunay等报道了吉妥珠单抗的AML 2006 IR研究结果,该研究共入组238例18~60岁的初诊AML患者,以标准DA方案为基础,随机分为DA组和DA 吉妥珠单抗(6mg/m2,第4天)组,巩固化疗中继续加用吉妥珠单抗,两组CR率和治疗相关死亡率依旧没有差异,没有接受异基因HSCT的患者中吉妥珠单抗 化疗组的3年OS率为53.7%,而单纯化疗组仅为27%(P=0.03)。
虽然上述研究均证实诱导治疗期间在标准剂量化疗的基础上加入3~6 mg/㎡吉妥珠单抗可以改善生存情况,但不能提高CR率,不过GO对于那些不能接受标准剂量化疗的患者是否有益呢?Burnett等的研究初步回答了这个问题,他们将495例患者随机分为两组,分别为低剂量Ara-C联合或不联合吉妥珠单抗(3mg/㎡),结果显示GO组的CR率明显高于对照组,分别为30%、17%(P=0.006),但是两组患者1年OS率并无差异,分别为25%和27%。
由此可见,采用适量的吉妥珠单抗(吉妥单抗)治疗白血病患者,才能够取得良好的治疗效果。
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