除此之外,用考比替尼(Cotellic,卡比替尼)治疗时需要注意什么?
疾病名称:黑色素瘤 药品名称:考比替尼(Cotellic) 文章类型:注意事项
考比替尼(Cotellic,卡比替尼)是一种MAPK/MEK1和MEK2蛋白的可逆性抑制剂。MEK蛋白是细胞外信号相关激酶(ERK)通路上游调节因子,可促进细胞增殖。BRAFV600E和V600K突变导致BRAF通路一系列因子的活化,其中包括MEK1和MEK2。在对表达BRAFV600E的肿瘤细胞移植小鼠模型中,考比替尼(Cotellic,卡比替尼)可抑制肿瘤细胞生长。除此之外,用考比替尼(Cotellic,卡比替尼)治疗时需要注意什么?
1、新发原发性皮肤和非皮肤癌:在治疗开始前、治疗时或治疗终止后6个月监测患者新发恶性疾病。2、出血:接受考比替尼(Cotellic,卡比替尼)可能发生重大出血事件。监视出血体征和症状。3、心肌病:考比替尼(Cotellic,卡比替尼)联用维罗菲尼较维罗菲尼单用,心肌病风险增加。考比替尼(Cotellic,卡比替尼)在LVEF降低患者中的安全性还未明确。在治疗前、治疗1个月后都应评价LVEF,此后在考比替尼(Cotellic,卡比替尼)使用过程中每3个月监测LVEF。4、肝毒性:在使用过程中或临床提示时进行肝功能检查。5、严重视网膜病和视网膜血管闭塞:常规间隔一段时间或者出现任何视力障碍时进行眼科检查。出现视网膜血管闭塞永久停用考比替尼(Cotellic,卡比替尼)。6、严重皮肤反应:监测严重皮疹。暂停、减量或中断考比替尼(Cotellic,卡比替尼)。7、严重光敏感:建议患者避免光暴露。8、横纹肌溶解:定期和当临床出现横纹肌溶解的症状和体征时应检测肌酸磷酸激酶。9、胚胎胎儿毒性:可引起胎儿损伤。告知有生殖能力的女性有关本药对胎儿的风险,使用高效避孕措施。此外,避免考比替尼(Cotellic,卡比替尼)与强或中等CYP3A抑制剂或诱导剂同用。
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