格列卫/伊马替尼已逐步取代干细胞移植的一线地位
格列卫/伊马替尼获批的多个适应症
伊马替尼( 格列卫 )是诺华制药推出的第一个TKI类CML治疗药物。自2001年首次获得FDA批准以来,格列卫适应证不断扩大,根据其2016年获FDA批准的药品说明书,伊马替尼的适应证如下:1)新近确诊的处于慢性期的费城染色体阳性慢性髓性白血病成人与儿科患者
CML虽然症状不典型,有的人即使已经患病也不知道,但它没有急性白血病那样凶险,治疗上由于造血干细胞移植往往受限于供者有无、患者年龄等多种因素,因此可以以口服靶向药物酪氨酸激酶抑制剂伊马替尼(格列卫)、尼洛替尼为主。伊马替尼作为一线治疗药物使CML患者的10年生存率达85%~90%,部分患者还可能实现停药后长期缓解。因此,伊马替尼逐步取代干细胞移植成为首选一线方案。
《慢性髓性白血病(CML)诊疗指南》明确提出:慢性期患者首选治疗为酪氨酸激酶抑制剂(TKI),推荐首选伊马替尼400毫克,每日1次。治疗期间应定期监测血液学、细胞及分子遗传学反应,参照符合我国特色的CML患者治疗反应标准进行治疗反应评估,随时调整治疗方案。
CML从不可治的恶性血液肿瘤,到像高血压、糖尿病等慢性病一样成为可控可治的“慢性病”,药物治疗使目前部分CML患者实现了停药后长期缓解,达到临床治愈的目的。《指南》推荐,如果对伊马替尼治疗反应欠佳以及治疗失败的患者,在评价治疗依从性、患者的药物耐受性、合并用药的基础上及时行bcr/abl激酶区突变检测,可以适时更换第二代TKI类药物,比如尼洛替尼或达沙替尼,同样会获得良好的生活质量。更多
施达赛/达沙替尼用药不受进食的影响
达沙替尼( 施达赛 )是百时美施贵宝公司推出的TKI类CML治疗用药,本品的水合物片��的形式最早先后于2006年6月28日与2006年11月20日分别获得FDA与EMA批准,商品名均为Sprycel。目前FDA批准Sprycel每天口服一次,用于治疗:1)新确诊的处于慢性期的费城染
格列卫,伊马替尼