瑞博西尼在晚期乳腺癌中的联合治疗

2020-06-13 16:27:25
瑞博西尼在晚期乳腺癌中的联合治疗

enzalutamide/恩扎卢胺安全性相关数据和早期疗效数据

  5月13日,全球第一个PROTACs药物人体试验(NCT03888612)最新数据在ASCO年会摘要中公布。为了确定ARV-110的最大耐受剂量(maximum tolerated dose, MTD)和II期推荐剂量(recommended phase 2 dose, RP2D)。先前接受过至少2种治疗(包括恩扎卢胺/ enzal

  晚期HR阳性乳腺癌患者以氟维司群为基础联合靶向药物或AI逐渐成为新的选择。PALOMA-3研究将既往内分泌治疗12个月内复发患者或ABC内分泌治疗中进展患者分别予以氟维司群 安慰剂或氟维司群 帕博西尼(palbociclib),结果显示氟维司群 帕博西尼较联合安慰剂组提高OS 6.9个月,达34.9个月,激素治疗敏感患者OS提高10个月。

  MONARCH-2研究对内分泌治疗耐药或内分泌治疗进展的患者分别予以氟维司群 Abemaciclib和氟维司群 安慰剂,结果显示联合用药组较氟维司群单药组中位PFS由显著提升,分别为16.4个月vs 9.3个月。MONALEESA-3研究评估了氟维司群联合瑞博西尼一线治疗的疗效,结果显示氟维司群单药组mPFS为19.2个月,mOS为40个月;联合用药组为mPFS 为33.6个月,mOS尚未达到。基于上述研究,国内外指南对氟维司群联合CDK4/6抑制剂一线治疗、TAM治疗失败后二线治疗进行了推荐。

  氟维司群联合AI的疗效也得到证实,SWOG 0226研究对绝经后晚期一线乳腺癌患者随机分组后,分别予以氟维司群联合阿那曲唑或阿那曲唑单药。结果显示,总体人群使用阿那曲唑联合氟维司群较阿那曲唑单药,中位PFS分别为15个月和13.5个月,中位OS分别为49.8个月和42.0个月,无论PFS或OS都有显著提升。因此,NCCN指南指出,HR阳性/HER2阴性绝经后或绝经前接受卵巢切除或抑制患者一线治疗方案新增氟维司群±非甾体AI(阿那曲唑、来曲唑)。更多

来那替尼/奈拉替尼后线治疗改变晚期

  HER2阳性乳腺癌一线采用曲妥珠单抗帕妥珠单抗联合化疗已成为标准方案。二线治疗可选择T-DM1或小分子TKI联合化疗,2019年CSCO指南对拉帕替尼/吡咯替尼联合卡培他滨的二线抗HER2治疗进行了推荐。而三线治疗则面临着不同的小分子靶向药物的选择,其中奈拉替

瑞博西尼,乳腺癌