在没有考虑到血栓堵塞防止的前提条件下,根据来那度胺治疗方案的整体静脉血管血栓堵塞(VTE)发病率为6.2%。来那度胺联合蒽环类药品等化疗药及其蛋白酶体缓聚剂会展现较高的VTE病发风险性。
临床医学上,窦汇区骨髓瘤(MM)约占所有血夜肿瘤的10%,产生VTE的风险性明显高过别的血夜肿瘤。现阶段,激素调节中药制剂(IMiDs)是MM常见的医治药品之一。
此前有研究发觉,做为第二代IMiD的来那度胺与VTE高发病率中间存有关联性。因而,国际性骨髓瘤调研组(IMWG)强烈推荐,在进行IMiD联合治疗法时,必须 采用适度的血栓防范措施。殊不知血栓防止实际效果怎样,还欠缺有关研究确认。
为了更好地进一步评定含来那度胺治疗方案在血栓防范措施下的VTE病发状况、及其来那度胺联合治疗法或单药疗法的VTE发病率,来源于英国克里夫兰研究中心的研究专家学者进行了一项参考文献和荟萃分析。有关研究結果发布在最近Cancer杂志期刊上,现详细介绍以下。
根据MEDLINE、Embase及CENTRAL等数据库查询,研究工作人员查找和搜集了2019年1月以前与“来那度胺”、“静脉血管血栓堵塞”、“窦汇区骨髓瘤”等关键字有关的研究参考文献, 梳理治疗方案、VTE发病率和病发总数、VTE防范措施的实际计划方案等信息内容。
研究列入54篇研究参考文献,牵涉到51项临床医学研究、61个含来那度胺的医治组及其9069例病人。在51项临床医学研究中,23项(1557例)有关面诊MM,26项(4068例)有关发作不易治MM,另有3项(1557例)有关来那度胺单药保持治疗法。
在VTE防范措施上,大部分研究(75%)挑选了阿斯匹林、低相对分子质量肝素钠(LMWH)或法华林。在来那度胺服药计划方案上,最普遍为来那度胺联合治疗法,在其中约35%病人接纳来那度胺联合剂量阿昔洛韦,而17%病人接纳来那度胺单药疗法。
在所有9069例病人中,VTE总发病率为6.0%,而去除了保持治疗法的有关研究后,VTE的发病率为6.2%。
综上所述,研究工作人员觉得,在没有考虑到血栓堵塞防止计划方案的前提条件下,根据来那度胺治疗方案的整体VTE发病率为6.2%。除开已经知道的联合蒽环类药品等化疗药以外,来那度胺联合蛋白酶体缓聚剂也展现出较高的VTE病发风险性。
因而,该研究結果将有利于在给与来那度胺医治时,具体指导临床医生科学研究、有效地防治病人静脉血管血栓堵塞风险性。针对下一步研究方位,研究工作人员将研究VTE高风险病人靠谱合理的血栓防范措施。
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