在漫性网织红细胞败血症(CLL)中,繁杂异倍体(CKT;即在≥两个体细胞有丝分裂中后期相观查到≥3个染色体变异)预兆患者预后不良。有科学研究回顾性分析了靶向治疗药物对有CKT的CLL患者的危害,关键对于发作/不易治(R/R)CLL患者。虽然idelalisib(艾代拉里斯)协同利妥昔单抗医治在有CKT和无CKT(NCKT)的R/R CLL患者中好像具备非常的功效,但伊布替尼的科学研究数据信息说明有CKT的患者预后不良。
现阶段有关维奈克拉(VENETOCLAX)单药治疗CKT CLL患者的数据信息比较有限,一项分析表明CKT患者的愈后较NCKT患者差,而另一项分析表明CKT患者的功效并不低。近期的数据信息说明接纳一线伊布替尼医治的初治CLL患者,与接纳伊布替尼医治的R/R CLL患者对比,其无进度存活期(PFS)非常,与CKT不相干。
在ClbG组中,CKT患者医治后3个月的总减轻率(ORR)小于NCKT患者(50% vs 78%;P≤0.003)。CKT患者的放任不管率是10%,NCKT患者是27.5%(P =0 .041)。比较之下,在VenG组中CKT和NCKT患者中间未观查到差别,ORR各自为82.4%和87.3%(P=0.42),放任不管率各自为50.0%和51.8%(P=0.85)。
在ClbG组中,CKT患者进行医治后3个月的MRD呈阴性率(<10-4)小于NCKT患者(血细胞MRD呈阴性率[20.0% vs 40.1%; P =0.041];脊髓MRD呈阴性率[0.0%和22.2%;P≤0.002])。血细胞MRD中危水准(13.3%vs 24.0%; P=0.60)和脊髓MRD中危水准(20.0%vs 25.1%; P=0.56;MRD中危水准≥10-4且<10-2)患者的占比在CKT和NCKT患者中是非常的。
在维奈克拉(VENETOCLAX)组中,CKT和NCKT患者中间的MRD呈阴性率沒有明显差别,血细胞MRD呈阴性率各自为79.4%和77.1%(P=1.0),脊髓MRD呈阴性率各自为58.8%和57.8%(P=1.0)。一样,血细胞(5.9% vs 4.8%;P=5.69)和脊髓(5.9% vs 6.6%;P=51.0)MRD中危水准占比非常。
在ClbG组中,CKT患者的中位PFS为19.4个月(2年PFS率是36.6%),这显著小于NCKT患者(中位PFS未做到[NR];2年PFS率是69.6%;风险比[HR]为2.790;95%可信区间[CI]为1.631-4.772;P=0.001;)。CKT患者比NCKT患者的OS明显减少(中位存活期未做到[NR];2年OS率各自为82.7%和95.1%;HR为3.736;95%CI为1.357-10.287;P=5.006;)。
在维奈克拉(VENETOCLAX)组中,CKT患者和NCKT患者的中位PFS未做到,2组中间无统计学差异(2年PFS率各自为78.9%和91.1%;HR为1.909;95%CI为0.806-4.520;)。CKT和NCKT患者中间的OS差别无统计学意义(中位OS未做到;2年OS率,各自为88.2%和93.2%;HR为1.511;95%CI为0.496-4.600;)。
在ClbG组中,与不伴del(17p)或TP53基因突变的CKT患者对比,del(17p)或TP53基因突变更改了CKT患者的PFS(HR为2.103;95%CI为0.795-5.567),虽然差别未做到统计学意义。但在VenG组中沒有观查到之上更改(HR为1.419;95%CI,0.317-6.353;)。
想了解更多关于癌症靶向药/免疫治疗的相关信息,扫描下方二维码添加微信或点击咨询,7*24小时响应服务需求,服药指导,临床研究,报告解读,膳食指导;欢迎添加慢病顾问,一对一暖心咨询服务,我们是您对抗病魔路上最好的陪伴。