来那度胺的副作用显著低于沙利度胺，尤其是外展神经变病及其胎儿畸形。罕见严重便秘、总想睡觉等沙利度胺普遍的副作用，但骨髓抑制多见，MM-009试验中来那度胺 协同阿昔洛韦3~四级中性粒细胞降低的占比为41.2%，在MM-010试验中为29.5%，中性粒细胞降低发生率约为血细胞降低发生率的3倍，一般在治 疗后的前3个治疗过程发生，伴随着功效的展现，骨髓抑制可慢慢得到减轻，中性粒细胞降低或血小板低可根据减药及应用刺激性因素、血细胞滴注来医治。
以往接纳过自身造血干细胞移殖的患者3~四级中性粒细胞和血小板低的发生率更高。强烈推荐在运用来那度胺的患者中基本检测血常规检查。
MM- 009及其MM-010试验中下肢静脉血栓的发生率在相互用药组为11.4%~14.7%，在只用阿昔洛韦组为3.4%~4.5%，故提议在应用来那度胺联 合阿昔洛韦医治患者中基本抗凝医治，但在我国MM-021试验数据显示相互用药组的静脉血栓发生率较低，仅为0.5%，这与我们中国人的静脉血栓发生率较低、试验中所 有患者开展基本抗凝相关。
别的罕见的不良反应由此可见如高钠血症、血压低、困乏和疹子。因为来那度胺根据肾脏功能有卩泄，与此同时临床实验也表明肾病综合症患者产生肾毒性副作用的頻率更高，因此强烈推荐依据肌酐清除率来调节来那度胺的使用量。
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