肝癌是全球范畴内发病率最大、致死率最大的癌病，患者五年生存率仅高过胰腺肿瘤和晚期肝癌。肝癌2015年兴新病案80万，在其中85%均为非小细胞肺癌（NSCLC），NSCLC患者普遍迁移位置是脑和肝，在其中脑转移发病率高且比较严重危害患者愈后。现阶段伴随着靶向治疗药物的广泛运用巨大的增加了NSCLC患者的存活，尤其是EGFR驱动基因呈阳性的患者，NCCN手册等强调这一部分患者对EGFR-TKI药品比较敏感，患者可以从医治中远期获利。
在其中一代EGFR-TKI硫酸厄洛替尼片对原发性疾病和脑转移患者的功效获得了世界各国的普遍认同，今日就和大伙儿共享一位19外显子缺少突变伴脑转移末期NSCLC的患者接纳厄洛替尼协同全脑开发放化疗的病案，患者吃药一个月后原发灶和脑转移灶恶性肿瘤明显变小，现阶段患者仍在服药，患者长期性获利非常值得希望。
男士，56岁
● 2019年1月23日因反复咳嗽、咳嗽有痰伴头昏1月余，就医邵武市总院，未医治；
● 住院前1月余发生干咳、咳小量白痰，偶有胸闷气短，无气紧，伴头昏、头疼，呈阵发闷痛，延迟时间不确定，未就医及医治。
● 无既往史和家族史
● 2020年1月23日住院，全身体格检查一切正常，ECOG 0分。
輔助查验：
● 2020年1月23日胸部CT平扫：1.左肺上叶团块。2.余双肺相对密度提高影，考虑到炎症
● 2019年1月23日颅脑CT平扫：右额叶节结，融合病历，考虑到转移瘤很有可能
● 2020年2月6日病理学检验：（左肺上叶穿刺术物）腺癌
● 2020年3月11日基因检查：EGFR 19外显子缺少突变。
● 未医治期内，原发性疾病进度不显著，脑肿瘤进度显著。
T6bN3M1b Ⅳ期，EGFR19外显子缺少突变
患者为EGFR 19外显子缺少突变的肺癌患者，CSCO、NCCN等世界各国手册强调，EGFR遗传基因19外显子缺少突变的患者对EGFR-TKI比较敏感，1-3代EGFR-TKI均比较敏感。根据患者已产生脑转移，甄选厄洛替尼、奥希替尼，综合性性价比高后，决策考虑到甄选厄洛替尼。又由于患者脑转移显著，经消化内科探讨，融合全脑开发放化疗开展医治。
厄洛替尼150mg,qd q4w 全脑开发放化疗 DT30Gy/3Gy/10F
治疗效果
PR.患者服食洛瑞特1月余后，左肺上叶恶性肿瘤显著变小。
事后医治
患者现已经不断服食洛瑞特(硫酸厄洛替尼片)，长期性功效非常值得。
想了解更多关于癌症靶向药/免疫治疗的相关信息，扫描下方二维码添加微信或点击咨询，7*24小时响应服务需求，服药指导，临床研究，报告解读，膳食指导；欢迎添加慢病顾问，一对一暖心咨询服务，我们是您对抗病魔路上最好的陪伴。
