在今年的6月初的英国临床医学肿瘤学年大会上发布了一项关键的数据信息:达克替尼PK 易瑞沙(也就是吉非替尼)医治EGFR基因突变的非小细胞肝癌,大获取得成功。中国的各种各样新闻媒体,连篇累牍的报导,让患者们误认为,又一款重磅消息级的靶向药物问世了!
它是一个多管理中心的三期临床实验,入组了452名EGFR基因突变的末期非小细胞肺癌病人,任意平均分到达克替尼组(45mg/天,n=227)和易瑞沙组(250mg/天,n=225)。
2组高效率无明显差别,达克替尼组为74.9%,易瑞沙组为71.6%。
可是,存活期有显著的差别:应用达克替尼的病人的负相关无进度存活期为14.7个月,而应用易瑞沙的病人为9.2个月――14.7 VS 9.2,增加了5.5个月,减少了41%的病症进度风险性。达克替尼的负相关合理延迟时间为14.8个月,易瑞沙为8.3个月。
达克替尼组和易瑞沙组的拉肚子发病率各自为87.2%和55.8%;食欲不佳的发病率各自为30.8%和24.6%;手指甲沟炎发病率各自为61.7%和20.1%;过敏性皮炎痘痘发病率各自为48.9%和28.6%;口腔溃疡的发病率各自为43.6%和17.9%。可是,谷丙转氨酶上升的发病率在易瑞沙组高些,为39.3%,达克替尼组为19.4%。
无进度存活期层面,达克替尼比吉非替尼更胜一筹,但不良反应吉非替尼更小――它是由药品作用机制决策的:吉非替尼、易瑞沙、凯美钠等第一代靶向药物与作用靶标是竞争抑止,而达克替尼、阿法替尼等第二代靶向药物是立即不可逆地融合到靶标上,因而理论上预测分析也是功效更强劲,不良反应也更高。
实际上,这一药近十年前就逐渐产品研发了,原本是想挑戰易瑞沙,一炮走红,顺利发售的。2011年-2013年,征募了878名肺癌晚期病人来做国际性多管理中心的临床研究,上千人的经营规模,23个我国的134个医院门诊参加,奢华主力阵容、高额项目投资――結果,实验失败了。达克替尼 PK 易瑞沙,仍未表明出显著的存活差别,且不良反应更高。
即然一线医治立即挑戰易瑞沙有难度系数,那么就做末线应用――找一帮早已没有药能冶疗的别的医治都不成功的肺癌晚期病人,和安慰剂效应比照,看一下达克替尼能否增加存活期。从2009年-2013年,12个我国75个医院门诊参加,入组了480名别的医治均不成功的肺癌晚期病人,一组吃达克替尼,一组吃安慰剂效应――結果,实验又失败了,和安慰剂效应比照,沒有增加存活期,且不良反应更高。
想了解更多关于癌症靶向药/免疫治疗的相关信息,扫描下方二维码添加微信或点击咨询,7*24小时响应服务需求,服药指导,临床研究,报告解读,膳食指导;欢迎添加慢病顾问,一对一暖心咨询服务,我们是您对抗病魔路上最好的陪伴。