【成分】Venetoclax,维奈托克、维奈妥拉
【规 格】10mg*14;50mg*7;100mg*112;100mg*120
【存储标准】常温下
【适 应 症】败血症
【应用领域】
亚急性髓体细胞性败血症,漫性网织红细胞败血症/小网织红细胞淋巴肿瘤套体细胞淋巴肿瘤,发作/不易治
【作用机制】
维奈托克/维奈妥拉在过表达BCL-2的肿瘤干细胞中具备细胞毒活力。Venetoclax可选择性抑止抗细胞凋亡蛋白质BCL-2,该蛋白质在漫性网织红细胞性败血症(CLL)体细胞和亚急性髓体细胞性败血症(AML)体细胞中过表达。BCL-2受体肿瘤干细胞生存,并与放化疗抗药性有关。Venetoclax立即与BCL-2蛋白质融合,换置促细胞凋亡蛋白质并修复细胞凋亡全过程。
【使用方法使用量】
评定恶性肿瘤融解综合症(TLS)的风险性;在初次静脉输液静脉曲涨以前,先开展保护性水合作用和抗尿酸高用药治疗。
1. 新确诊的亚急性髓体细胞性败血症:
≥75岁的成人或并发症:内服:留意:在第一天逐渐应用阿扎胞苷,地西他滨或小剂量阿糖胞苷。静脉曲涨的使用量在于随着的化疗药。在逐渐应用静脉血管胶束以前,白细胞计数应低于25,000 / mm 3;医治前很有可能必须 开展体细胞降低。
第一天:每天一次100毫克。
第2天:每日200mg。
第三天:每天一次400mg。
Venetoclax与阿扎胞苷或地西他滨联用:第4天及之后:每天一次400 mg,直到病症进度或发生不能接纳的毒副作用。
维奈托克/维奈妥拉与剂量阿糖胞苷共用:第4天及之后:每日600 mg,直到病症进度或发生不能接纳的毒副作用。
2. 漫性网织红细胞败血症/小网织红细胞淋巴肿瘤:内服:
第一周:每天一次20mg。
第2周:每天一次50mg。
第三周:每天一次100毫克。
第4周:每天一次200mg。
第5周:每天一次400mg。
Venetoclax单药治疗:第5周以及后:每天一次400mg;再次医治直到病症进度或发生不能接纳的毒副作用。
维奈托克/维奈妥拉与obinutuzumab协同应用:留意:Obinutuzumab在周期时间1的第一天逐渐;依据上述漫性网织红细胞败血症/小网织红细胞淋巴肿瘤的5周升高时刻表,在第一周期时间的第二十二天逐渐应用venetoclax;增加率将在第2周期时间完毕时进行。周期时间3(第一天及之后):每天一次,一次400mg,直至第12周期时间完毕。每一个周期时间为28天。
Venetoclax协同利妥昔单抗:第5周,之后:每天一次400 mg;从利妥昔单抗的第一天(第一周期时间)逐渐,直至24个月内再次开展静脉曲涨医治直到病症进度或发生不能接纳的毒副作用。在以400 mg的每日使用量接纳venetoclax后持续7天逐渐应用利妥昔单抗。
3. 发作/不易治套体细胞淋巴肿瘤:
Venetoclax单药治疗:内服
第一周每日20 mg,
第2周每日50 mg,
第三周每日100 mg,
第4周每日200 mg,
第5周每日400 mg,
第六周以及后:每日800 mg,直至病症进度或发生不能接纳的毒副作用或直至开展相同自体干细胞移植截止。
维奈托克/维奈妥拉与ibrutinib协同应用: 留意:Venetoclax在ibrutinib单药治疗4星期过后逐渐应用,以减少恶性肿瘤融解综合症的风险性。原始使用量:第5周每日20 mg,接着第六周每日50 mg,随后第7周每日100 mg,第八周每日200 mg,第9周以后:每日400 mg;再次医治直到病症进度或发生不能接纳的毒副作用。假如未产生放任不管,则第16周后每天一次Venetoclax使用量可提升至800 mg.
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