试管移植后发作是亚急性髓系白血病(AML)病人移殖不成功的关键缘故。试管移植后发作AML医治方式比较有限,是现阶段临床治疗的难题和网络热点。去甲基化药品阿扎胞苷骨髓抑制功效轻,且具备诱发移植物抗败血症(GVL)效用。
阿扎胞苷单药治疗试管移植后发作AML的放任不管(CR)率是15%-60%,整体反映率(ORR)为25%~72%。BCL-2缓聚剂维奈托克和阿扎胞苷有协作抗败血症效用。维奈托克协同去甲基化药品可明显提升 CR和ORR率。本例病人确立确诊为AML,行同胞们全相配异遗传基因造血干细胞试管移植后11月细微残余病(MRD)转阳,提醒发作风险性高。
予地西他滨单药治疗,后MRD仍特发性上升,后陆续予阿扎胞苷单药、阿扎胞苷 DLI医治,后病人发生血液学全方位发作。发作后给与AZA HAG DSI计划方案放化疗,复诊病人为未减轻情况,后改成阿扎胞苷 维奈托克放化疗,1治疗过程后复诊提醒组织学减轻,医治期内病人耐受力好,未产生比较严重骨髓抑制及感柒等病发症。该病案提醒阿扎胞苷 维奈托克医治试管移植后发作AML安全性合理,与此同时提醒以往有运用去甲基化用药治疗的病人发作后也可以接纳阿扎胞苷 维奈托克医治。
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